Sve o čiru na dvanaestopalačnom crevu

Čir na dvanaestopalačnom crevu (duodenalni ulkus) može se javiti u svakom životnom dobu, ali je češći kod mlađih i sredovečnih osoba (između 20 i 45 godina). Češći je kod muškaraca, a u poslednje vreme je u porastu i kod žena. Danas se viđaju ulkusi koji krvare i bez bolnih senzacija. Uzroci nastanka su višestruki, počev od nepravilne ishrane, uzimanja veće količine alkohola, pušenja i stresova. U novije vreme otkrivena je bakterija helikobakter pilori, koja ima jednu od glavnih uloga za nastanak ovog oboljenja.

Pod ulkusom se podrazumeva lokalna erozija, oštećenje sluzokože sa prodiranjem ka mišićnom sloju i dublje, što može dovesti do nastanka perforacije, pucanja čira ili, ako ošteti krvni sud, do krvarenja. Pri izlečenju ulkusa na mestu gde se nalazi nastaje ožiljak. Čir koji se nalazi na prednjem zidu dvanaestopalačnog creva dovodi do perforacije (pucanja), dok na zadnjem zidu dolazi do prodiranja ka gušterači ili do krvarenja.

U izvesnim slučajevima može doći i do suženja koje nastaje zbog zapaljivog edema, otoka ili ožiljaka koji najčešće nastaju na pilorusu, odnosno na mestu prelaza želuca u dvanaestopalačno crevo. Kod većeg broja bolesnika sa duodenalnim čirom postoji povećano lučenje želudačne kiseline koja nadražuje sluzokožu želuca. U kliničkoj slici bol je stalan znak i to jak, nagrizajući, a često se javlja i pečenje u stomaku.

Bol je u predelu ispod grudne kosti, a često i desno od pupka. Bolovi se javljaju periodično i to u dnevnim ciklusima. U ređim slučajevima, u fazi aktivacije, može se javiti stalan bol sa zračenjem u leđa, u predelu ispod grudne kosti ili desnog rebarnog luka. Ublažava se uzimanjem hrane, a karakteristične su noćne tegobe koje bude bolesnika iz sna.

Uz bol se javljaju muka i gađenje. Za ovo oboljenje je karakteristično ciklično javljanje u proleće i jesen, a nekada postoje intervali od nekoliko godina bez tegoba. Znaci čira klinički mogu ličiti na druga oboljenja trbušne duplje, kao što je akutno zapaljenje žučne kese, zapaljenje gušterače, kod hijatus hernije i drugih funkcionalnih smetnji.

Lečenje: važna je prevencija, a ona se sastoji u izbegavanju lekova koji se uzimaju oralno radi lečenja raznih drugih oboljenja, izbegavanju pušenja, alkohola i neadekvatne ishrane. Dijagnoza se postavlja ili rendgenskim snimanjem želuca ili gastroskopijom. Lečenje se sprovodi u svim slučajevima kada je to moguće i ukoliko postoji odgovor na primenjenu terapiju.

Ako se otkrije prisustvo helikobakter pilori, prepisuje se specifična terapija i povremeno kontroliše da li je bakterija prisutna u organizmu. U slučajevima kada nije prisutna, koriste se lekovi koji imaju za cilj smanjenje želudačne kiseline i zaštita želudačne sluzokože. Potrebno je podizanje otpornosti organizma, kao i uzimanje lekova za smirenje.

Komplikacije koje dovode do krvarenja čira jesu perforacija (pucanje čira) kao i stenoza. Lečenje u ovakvim situacijama je operativno. Ukoliko pacijent ima ove simptome, obavezno mora da se javi lekaru radi dijagnoze i adekvatnog lečenja.
Dr Vojimir Zađina

Zdravo,citao sam vezano za vasu temu i zamolio bih vas da mi odgovorite sta ja zapravo smem a sta ne smem posle terapije i koliko je moje stanje zapravo ozbiljno.
Doktor je posle uradjene laboratorije i ne bas prijatne gastroskopije dao sl dijagnozu: Hiatus herniae. GERB,Ulcus bulbi duodeni,leasio hepatitis minima.
prepisana mi je terapija Controlac,Clarhrocyn,Ospamoh u I nedelji, i sledece IV nedelje Controlac,Ranital,Bicit HP.

Koliko je ovo zapravo opasno,i da li cu ja posle terapije moci da nastavim sa jelom kao i do sada i naravno sa picem i u kojoj meri? Unapred hvala