Dali neko moze da mi objasni kakva je to bakterija kako se lechi i kako je prepoznati


[Edit by cg_ac: Pisanje teksta velikim slovima [ALLCAPS] zabranjeno Pravilnikom Burek Foruma. Koristite blagodeti formatiranja teksta ako zelite nesto naglasiti!]

Definicija
Gljivične infekcije ženskih spolnih organa su upale uzrokovane mikroorganizmima iz skupine medicinski značajnih gljiva te čine najveći broj infekcija ženskog spolnog sustava. Mogu biti vrlo neugodne, ali za žene bez ozbiljnijih bolesti ne predstavljaju veliku opasnost. Najčešće se javlja u trudnoći, kod pacijentica oboljelih od šećerne bolesti te nakon liječenja antibioticima.

Nazivlje
Infekcija rodnice Candidom naziva se još vaginalna kandidoza ili kandidijaza te vaginalna monilijaza.
Engleski nazivi: vaginal yeast infection; vaginal candidiasis, monilial vaginitis
Latinski nazivi: candidosis vaginalis, moniliasis vaginalis

Uzročnici
Najčešći uzročnik (85 - 90%) ove infekcije je Candida albicans, u 5 - 8% slučajeva nalazi se Candida glabrata, a rijetko (do 4 % slučajeva) ostale vrste iz ovog roda: Candida krusei, C. famata, C. tropicalis, C. lusitaniae.

Rod Candida je vrlo heterogen rod kvasca s oko 200 vrsta. Candida albicans je dio fiziološke flore čovjeka, odnosno mikroorganizam normalno prisutan u zdravom organizmu. Obično je neškodljiva i živi na sluznicama. Nalazi se na sluznici rodnice u 35% zdravih žena, u gornjem dijelu dišnog sustava kod 77% zdravih osoba te u probavnom sustavu kod 85% osoba. Kiselost rodnice i prisutnost drugih normalno prisutnih mikroorganizama održava broj kandida na sluznici ženskog spolnog sustava malenim. Izvor infekcije najčešće su vlastite kandide.
Iako se Candida infekcija ne smatra spolno prenosivom bolešću, uzročnik se može prenijeti spolnim kontaktom s inficiranom osobom; 12-15% muškaraca će nakon spolnog odnosa s inficiranom ženom razviti simptome poput peckanja, svrbeža i osipa spolovila (balanopostitis).

Čimbenici rizika
Promjena kiselosti i smanjenje broja neškodljivih mikroorganizama može dovesti do nastanka upale. Kiselost rodnice mogu promijeniti menstruacija, neke bolesti (najčešće šećerna bolest), trudnoća, menopauza, neki antibiotici, hormonska kontracepcija s estrogenom i steroidi. Vlaga i nadraženost vagine također podržava rast ovih gljiva.
Zdrave osobe rijetko obolijevaju od bolesti uzrokovanih ovom gljivom. U osoba koje već imaju neku bolesti ili su izložene određenim lijekovima ili zahvatima kandide se ponašaju kao uzročnici bolesti sposobni uzrokovati teške bolesti. Ozbiljnost i proširenost infekcije uzrokovane ovim uvjetnim ili oportunističkim gljivama raste s brojem i težinom postojećih poremećaja bolesnika.
Mnoge bolesti pospješuju razvoj kandidoze npr. šećerna bolest, hipotireoidizam, hipoparatiroidizam, hipoadrenokorticizam, granulomatozne bolesti, AIDS, hipogamaglobulinemija, cistična fibroza, sve vrste raka, a osobito maligne krvne bolesti. Liječenje antibioticima (osobito tetraciklinima) uzrokuje promjenu normalnih neškodljivih mikroorganizama na sluznicama i omogućuje prerastanje kandida i nastanak upale.
Pretjerana konzumacija alkohola, nošenje uske odjeće, najlonki i sintetičkog donjeg rublja, učestalo pranje spolovila, nanošenje parfema i parfimiranih kozmetičkih proizvoda na spolovilo remete normalnu ravnotežu i pogoduju nastanku Candida infekcije.

Učestalost
Upala rodnice uzrokovana Candidom (candida vaginitis/colpitis) je najčešća infekcija ženskih spolnih organa s visokom učestalošću. Otprilike 75% seksualno aktivnih žena imalo je bar jednom ovu infekciju, polovina njih ima više od jedne infekcije u životu, a gotovo 10% ima često ponavljane upale.

Simptomi
Gljivična infekcija očituje se neugodnim svrbežom spolovila uz pojačan iscjedak koji je bjelkaste boje, gust, sirast i specifičnog slatkastog mirisa. Rodnica i stidnica su crvene, nadražene, natečene i bolne. Na stidnici se mogu naći napukline sluznice. Svi se ovi simptomi pogoršavaju ako se provodi učestalo češanje. Spolni odnos može biti bolan. Za vrijeme mokrenja se javlja peckanje ili žarenje jer mokraća nadražuje oštećenu površinu stidnice.

Dijagnoza
Pregledom vanjskog spolovila te ginekološkim pregledom rodnice može se postaviti dijagnoza. Uočavaju se znakovi infekcije � crvenilo, oštećena sluznica, napukline oteklina, naslage bijelog iscjetka po svodovima rodnice i vratu maternice. Pregledom s obje ruke ginekolog pokušava utvrditi pomičnost i bolnost maternice i njenog vrata. Iscjedak se može razmazati na predmetno stakalce te promatrati pod mikroskopom i utvrditi prisutnost gljiva. Mikroskopski pregled uzorka vaginalnog iscjetka daje karakterističnu sliku, tako da su dodatne pretrage najčešće suvišne. Kod negativnog mikroskopskog nalaza radi se bris rodnice te šalje na mikrobiološko ispitivanje.
Ponekad se uradi i Papa test kako bi se isključile tumorske promjene rodnice. Ako vrat maternice izgleda sumnjivo može se obaviti kolposkopija (promatranje rodnice i vrata maternice pod jakim svjetlom i povećanjem) i biopsija (uzimanje uzorka tkiva).
Detaljnija obrada bolesnica potrebna je kad postoje ponavljane infekcije te slab ili nikakav odgovor na terapiju. Tada se provodi pregled cijelog tijela, laboratorijska analiza krvi i mokraće te traže simptomi određenih bolesti i organskih sustava.

Liječenje
Lijekovi: Gljivične infekcije liječe se antimikoticima � lijekovima protiv gljiva. Za gljivične infekcije ženskog spolnog sustava primjenjuju se antimikotici derivati imidazola: clotrimazol (Canesten, Plimycol) i polienski antibiotici kao što su nistatin (Nystatin, Moronal), amfotericin (Ampho-Moronal) i natamicin (Pimafucin) u obliku vaginalnih tableta, krema ili masti. Terapija može trajati svega 1 - 7 dana. Kod ponavljanih gljivičnih infekcija nužno je liječenje antimikoticima u obliku tableta ili kapsula: flukonazol (Diflucan) ili itrakonazol (Orungal) u vidu tableta ili kapsula. Za vrijeme trajanja simptoma i liječenja preporučuje se izbjegavanje spolnih odnosa iako se infekcija prenosi u svega 10-15% slučajeva.
Kombinacijom antibiotika i antimikotika može se liječiti miješana infekcija gljivama i bakterijama. Takva je kombinacija oksitetraciklin + nistatin (Geonistin).
Prvu infekciju je općenito potrebno liječiti u suradnji s obiteljskim liječnikom ili ginekologom, a kod ponovne infekcije, ako se nedvojbeno po izgledu iscjetka radi o ovoj upali žena može sama kupiti lokalne antimikotike u ljekarni. Ako sedmodnevna terapija ne urodi plodom potrebno je javiti se liječniku kako bi se otkrio razlog te eventualno neko drugo stanje koje imitira sliku gljivične infekcije.
Učestale gljivične infekcije mogu biti pokazatelj određenih bolesti pa je potrebno zatražiti liječničku pomoć. Znakovi upale netom nakon završene terapije ili slab odgovor na terapiju mogu biti prvi znakovi infekcije HIVom.
Kod trudnica se tablete antimikotika daju s velikim oprezom, ako se i daju. Lokalno liječenje se provodi duže nego kod žena koje nisu trudne te se trudnice češće kontroliraju.
Prehrana: povećanje udjela biljne hrane, izbacivanje ugljikohidrata i uzimanje većih količna jogurta i acidofila pomažu u liječenju gljivične infekcije.
Obnova normalne vaginalne flore: nakon završenog liječenja antimikoticima mogu se u rodnicu stavljati posebni tamponi i sredstva kojima se obnavlja populacija normalno prisutnih bakterija Lactobacillus i sprječava ponovna infekcija gljivama.

Prognoza
Nakon prikladnog liječenja simptomi i znakovi infekcije potpuno nestaju. Ponavljane infekcije ili slab odgovor na terapiju obično ukazuju na postojanje slabijeg imuniteta ili određenih bolesti pa je potrebno napraviti detaljniju obradu bolesnika.

Komplikacije
Kronične ili ponavljane infekcije mogu nastati, a kod osoba slabijeg imunološkog sustava candida se može proširiti po tijelu te inficirati druge organe i organske sustave.

Prevencija � kako spriječiti ponovnu infekciju
Za sprječavanje ponovne infekcije kandidom važno je slijediti ove upute:
- izbjegavati nošenje uske odjeće
- izbjegavati sintetičko donje rublje
- nositi pamučne gaćice
- izbjegavati tanga gaćice
- ne nositi najlonke cijeli dan
- izbjegavati stalno vlaženje genitalnog područja
- izbjegavati nositi mokri kupaći kostim � presvući se nakon izlaska iz bazena ili mora
- redovito prati donje rublje
- nakon kupanja ili tuširanja posušiti genitalno područje sušilom za kosu na najnižoj temperaturi
- nakon male nužde spolovilo brisati od sprijeda prema natrag jer se u suprotnom u vaginu mogu povući bakterije iz debelog crijeva
- jesti jogurt i acidofil u većim količinama za vrijeme liječenja antibioticima
- smanjiti unos ugljikohidrata i alkohola
- ne prati spolovilo niti rodnicu kupkama niti na njih sprejati dezodoranse, ne koristiti parfimirane tampone i uloške te izbjegavati obojani i namirisani toaletni papir
- kad se razvije infekcija pozorno se pridržavati liječnikovih uputa te pravilno i redovito uzimati i stavljati lijekove

Ovde ima dosta o tome i jos ponecemu.