Specijalista za dečju ginekologiju dr Zoran B. Stanković za Glas
Ciste jajnika i kod novorođenčadi

Dečja i adolescentna ginekologija je polje medicine o kome se vrlo malo zna, a pažnju lekara zaokuplja u Institutu za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije duže od tri decenije. Dečja ginekologija podrazumeva uzrast pacijenata do desete godine života, a adolescentna uzrast od 10 do 19 godina.

Jedan od prvih vidljivih problema koji se može desiti malom pacijentu ženskog pola jeste nastanak ciste jajnika.

Kako se uočavaju?
Ciste jajnika fetusa se mogu videti tokom ultrazvučnih pregleda u toku trudnoće. Jajnik do puberteta predstavlja abdominalni organ, te se cista jajnika i opisuje kao cista u abdomenu.

Šta je uzrok nastanka cisti jajnika?
Uzrok postojanja cista jajnika na rođenju nije poznat, ali najverovatnije nastaju kao posledica prolazne kombinovane stimulacije jajnika hormonima majke i fetusa. Većina cista nastaje kod fetusa čije majke imaju određene bolesti tokom trudnoće, pre svega povišen krvni pritisak, dijabetes, povećanu količinu plodove vode, ili ako postoji neslaganje u Rh faktoru roditelja.

Kakve probleme ciste mogu da izazovu?
Ciste jajnika kod novorođenčeta mogu imati prečnik od nekoliko milimetara, a dostižu i šest centimetara. Zapremina jajnika na rođenju je u proseku oko 0,4ml, a zapremina jajnika sa cistom 40 ml što je čak sto puta veće. Uvećane ciste izazivaju mnoge komplikacije, pre svega krvarenje unutar ciste, iz urinarnog trakta, a nekada je moguće i da dođe do otežanog disanja malog pacijenta na rođenju.

Kako se leče?
Spontani nastanak manjih cista nastaje nakon rođenja, kada se fetus izvuče iz majčinog hormonalnog miljea. Kod fetusa sa cistom većom od šest centimetara savetuje se carski rez. Ako cista opstaje ili se uveća posle rođenja, može da ugrozi vitalnost jajnika i da zahteva operativni tretman. Metoda izbora jeste aspiracija cista većih od četiri centimetra. Ako cista ponovo nastane ili opstaje duže od četiri meseca indikativno je operativno lečenje. U slučajevima uvrtanja ciste neophodna je hitna operacija. Blagovremena dijagnostika, pravilno praćenje pacijenta i lečenje po protokolu smanjuju rizik od gubitka jajnika.


Izvor: Glas Javnosti \ J. Pašić - K. Jovanović