Kamenje u žuči - kako nastaje i kako se leči
Da li mora operacija?
Autor: CDC/JS | 21.08.2007 - 08:57


Statistika kaže da kamen u žuči ima svaki peti stanovnik planete. Žene od te boljke pate skoro dvostruko češće od muškaraca. Krivci su ženski hormoni estrogeni koji usporavaju lučenje žuči. Šta činiti ako su kamenčići otkriveni? Postoji li alternativa vađenju žučne kese?

Kamen u žuči nastaje ukoliko dođe do zastoja u pražnjenju žuči ili se izmeni njen sastav.

Sastav kamena
Život bez žučne kese
Mnoge pacijente muči pitanje da li je moguć normalan život bez žučne kese? Lekari tvrde da takvim osobama nije ugrožen kvalitet života. Neposredno posle operacije pacijent mora da poštuje savete vezane za ishranu bez masti. Kasnije, međutim, on veoma postepeno i, naravno, oprezno vraća masti u ishranu. Pacijent živi sasvim normalno jer žučni putevi i jetra preuzimaju ulogu žučne kese. Mali broj pacijenata ipak i dalje ima izvesne tegobe i njima će lekar preporučiti da trajno budu na dijeti kao posle laparoskopije.

U zavisnosti od sastava, kamenčići u žuči mogu biti holesterolski, pigmentni (ako se formiraju od pigmenta žuči - bilirubina) i kalcijumski (ukoliko u njima preovlađuju soli kalcijuma). Najčešće su ti kamenčići mešovitog sastava, prečnika od 0,1 mm do 5 cm. Simptomi
Prvi znaci upozorenja koji navode na pomisao da se možda radi o kamenu u žuči jeste bol ispod rebra s desne strane tela, gorak ukus u ustima i mučnina posle jela.
Situacija se menja kad kamenčić uđe u žučni kanal i zapuši ga. Tada se remeti pražnjenje žučne kese, njen zid se rasteže i čovek oseća jak bol u desnom podrebrenom pojasu ili u gornjem delu stomaka. Bol može da se širi u leđa, desnu ključnu kost i desnu ruku. Javlja se mučnina ili čak povraćanje. Takav napad lekari nazivaju žučnim kolikama. Taj bol ponekad nije mnogo jak i nestaje spontano, ali njegova pojava ukazuje na to da su kamenčići počeli da izlaze iz žučne kese i u tom slučaju pacijent mora da se obrati lekaru.
Neophodno je uraditi ultrazvučni pregled organa abdomena, a u najsloženijim slučajevima rendgenski pregled žučnih kanala. Ti metodi omogućavaju lekaru da ustanovi dimenzije kamena ili kamenčića i njihov položaj, a na osnovu toga može da proceni dalji razvoj bolesti i odredi terapiju.

Operacija ili talasi
Lekari su neumoljivi i složni u jednom: od kamena u žuči može da vas spase isključivo hirurg! Međutim, ako simptomi nisu izraženi i pacijent nema tegobe, kamen ne mora da se dira. Tada se glavna preporuka lekara odnosi na to da pacijent mora da se pridržava određenog načina ishrane: strogo se zabranjuje masna, začinjena i pržena hrana.
Ukoliko kamenčići nisu veliki ili pacijent ima samo jedan kamen prečnika od 0,5 do 2 cm, moguće ih je ukloniti razbijanjem udarnim talasima. Ti talasi prodiru u unutrašnjost tela bez oštećenja tkiva i organa i dovode do razbijanja i usitnjavanja kamenca, koji se zatim spontano izbacuje iz organizma. To je bezbolna procedura koju pacijent odlično podnosi i može da se radi ambulantno.
Bitno je naglasiti da pacijenti sa kamenom u žuči nipošto ne smeju sami da uzimaju sredstva koja pospešuju izbacivanje kamena iz žuči. Ti preparati podstiču pomeranje kamenčića, što može dovesti do značajnih komplikacija. Iz istog razloga pacijenti moraju uz poseban oprez da piju mineralne vode.
Ukoliko je kamen veliki, a kolike česte, pacijent mora da se operiše. Najčešće se primenjuje laparoskopija: žučna kesa se uklanja kroz veoma mali otvor na prednjem trbušnom zidu. Posle operacije na koži ostaje jedva vidljiv ožiljak, bolesnik se otpušta kući već posle dva-tri dana i sposoban je da ustane već sutradan posle zahvata.
Kako da smanjite šanse od nastanka kamena u žuči?
1. Ograničite holesterol
Unosite što manje namirnica s holesterolom, a to su isključivo namirnice životinjskog porekla, to jest meso i mesne prerađevine. Jedite hranu bogatu biljnim vlaknima i vitaminom C, jer on pospešuje razlaganje holesterola u žučnoj kesi.
2. Smanjite kalorije
Gojazne osobe imaju šest puta veće šanse da dobiju kamen u žuči od osoba s normalnom telesnom težinom.
3. Smanjite šećer
Povećan unos šećera skoro udvostručuje rizik od pojave kamena u žuči. Pretpostavlja se da šećer povećava količinu holesterola u žučnoj kesi i time pospešuje stvaranje kamena.
4. Jedite ribu
Istraživanja su pokazala da riblja ulja smanjuju stvaranje kamena u žuči. Ona ne mogu da rastvore već formiran kamen, ali mogu da uspore njegovo stvaranje.
5. Redovno vežbajte
Trideset minuta vežbanja dnevno može usporiti stvaranje
kamena u žučnoj kesi kod muškaraca za čak 34 odsto. Pola sata fizičke aktivnosti kao što su brzi hod, džoging i tenis pet puta nedeljno značajno smanjuje šanse za formiranje kamena.

Izvor: Blic