Vantelesna oplodnja :: Priroda ~ Ljubimci ~ Lepota ~ Zdravlje

Toolbar

Pravilnik foruma

Burek marketing

Najčešća pitanja

Posetite Burek Prodavnicu

Zatvori

BUREK marketing

Burek :: Forumi :: > Opste teme > Priroda ~ Ljubimci ~ Lepota ~ Zdravlje

Tema: Vantelesna oplodnja

Trenutno vreme je: 30. Jul 2025, 15:05:33

Korisnici koji su trenutno na forumu 0 članova i 0 gostiju pregledaju ovu temu.

Stranice:

Tema: Vantelesna oplodnja (Pročitano 9602 puta)

Estella

24. Avg 2005, 12:23:51

Prijatelj foruma

Poznata licnost

What doesn't kill you will make you stronger

Zodijak
Pol
Poruke	4499
Zastava

Asistirane reproduktivne tehnologije

Pod pojmom Asistirane reproduktivne tehnologije (ART) podrazumevamo grupu terapijskih postupaka za leeenje neplodnih braenih parova koji nisu izleeeni jednostavnijim postupcima.Ove procedure leeenja neplodnost daju danas veoma dobre rezultate i predstavljaju metod izbora za oko 40% svih neplodnih braenih parova. Ovi terapijski postupci eesto kod pacijenata izazivaju stresna stanja koja se mogu izbeai ili znaeajno umanjiti ukoliko se prethodno upoznaju sa eitavim postupkom leeenja, prednostima, ali i rizicima, postajuai na taj naein aktivni ueesnici. Želimo da Vas, na Vama prihvatljiv naein, upoznamo sa najeešaim terapijskim pristupima kako bi ste pojedine faze leeenja razumeli i prihvatili u cilju poveaanja šanse da do izleeenja do?e.

ASISTIRANE REPRODUKTIVNE TEHNOLOGIJE (ART) su postupci leeenja koji ukljueuju: Vantelesnu oplodnju (VTO,IVF), Gamet Intrafalopian Transfer (GIFT,Transfer jajne aelije i spermatozoida u jajovod), Zigot Intrafalopian Transfer (ZIFT, Transfer embriona, zigota u jajovod), Intracitoplasmatic Sperm Injection (ICSI, Uvo?enje spermatozoida iglom u jajnu aeliju), Zamrzavanje embriona, ili tkiva jajnika itd.

VANTELESNA OPLODNJA (VTO)

Šta podrazumevamo pod pojmom Vantelesna oplodnja ?

Jednostavno reeeno vantelesna oplodnja podrazumeva uzimanje jajne aelije iz tela žene, njenu oplodnju u laboratorijskim uslovima, i vraaanje oplo?ene jajne aelije ili embriona u matericu posle nekoliko dana od oplodnje.
Pri ovom postupku jajnici žene bivaju stimulisani hormonima kako bi se dobio veliki broj jajnih aelija i poveaala šansa da, posle vraaanja embriona u materienu duplju, do?e do razvoja normalne trudnoae. Dobijene jajne aelije iz jajnika žene se stavljaju u laboratorijsku posudu u kojoj se nalaze posebni mediji, bliski po sastavu teenosti u jajovodu, gde se jajna aelija oplodi spermatozoidima koji su prethodno obra?eni u laboratpriji. Laboratorijska posuda koja sadrži jajnu aeliju i spermatozoide stavlja se u inkubator koji obezbe?uje permanentnu temperaturu identienu telesnoj, gde dolazi do njenog spajanja sa spermatozoidom i zapoeinjanja aelijske deobe. Posle 3-5 dana embrion se uvodi u materienu duplju posebnim kateterima. Ukoliko do?e do implantacije embriona u materienu sluznicu nastaae trudnoaa koja se neae razlikovati od prirodno nastale.

Razlicite faze vantelesne oplodnje

Indikacije za vantelesnu oplodnju

Razlog za uvo?enje vantelesne oplodnje u leeenju braene neplodnosti primarno je bio definitivno ošteaen jajovod kome se, najeešae, operativnim putem nije mogla uspostaviti izgubljena funkcija. Laboratorija je imala zadatak da "zameni " jajovod u kome se prirodno dešava oplodnja jajne aelije. Od tada do danas indikaciona podrueja su širena i danas se VTO široko primenjuje. Osnovna indikaciona podrueja za VTO su:

Ošteaenja jajovoda

Ošteaeni jajovodi,kojima i posle leeenja nije uspostavljena funkcija,su i danas najeešci uzrok primene vantelesne oplodnje u leeenju braene neplodnosti. Oko 40% svih procedura VTO se sprovodi iz tih razloga .

Sterilitet muškarca

Da bi se obezbedila prirodna oplodnja potreban je veliki broj spermatozoida koji ae dospeti do jajne aelije u jajovodu i imati sposobnost da prodru u njenu unutrašnjost kako bi je oplodili. U slueaju ošteaene spermatogeneze to se teško, retko ili nikako ne može desiti pa je metod izbora u leeenju neplodnosti vantelesna oplodnja. Uvo?enjem mikromanipulatora u upotrebu napravljen je dramatiean napredak u leeenju neplodnosti kojoj je uzrok "loš kvalitet" sperme. Zahvaljujuai toj metodi leeenja moguae je ubrizgati spermatozoid u jajnu aeliju i na taj naein postiai njenu oplodnju. Ova metoda leeenja koju oznaeavamo kao ICSI ( Intracytoplasmatic Sperm Injection -ubrizgavanje spermatozoida u citoplazmu jajne aelije) danas je praktieno razrešila neplodnost muškarca, sem u slueaju postojanja azoospermije.

IP sačuvana

Zatvori

Estella

Poruka #1

24. Avg 2005, 12:27:35

Prijatelj foruma

Poznata licnost

What doesn't kill you will make you stronger

Zodijak
Pol
Poruke	4499
Zastava

Faze u lecenju metodom VTO

Pre odluke da se bračni par uključi u program vantelesne oplodnje (VTO) neophodno je da se žena upozna sa tokom postupka i onim što će u toku lečenja doživeti. Procedura VTO podrazumeva različite faze lečenja koje korak po korak vode ženu ka krajnjem cilju, željenoj trudnoći. Ti koraci se satoje od:

Indukcije ovulacije ( hormonskog podsticaja jajnika da proizvede što veći
broj jajnih ćelija kako bi se povećala šansa da do trudnoće dođe).

Ultrazvučnog i hormonskog praćenja razvoja jajnih folikula

Ultrazvučne aspiracije sadržaja jajnih folikula i jajne ćelije

Izdvajanja jajne ćelije iz folikularne tečnosti

oplodnju jajne ćelije u laboratoriji

Transfera (prenošenja) embriona specijalnim kateterima u materičnu duplju

INDUKCIJA OVULACIJE , ULTRAZVUČNO I HORMONSKO PRAĆENJE RAZVOJA JAJNIH FOLIKULA

Prva trudnoća nakon oplodnje jajne ćelije van tela majke nastala je nakon uzimanja jajne ćelije u prirodnom ciklusu bez prethodne hormonske stimulacije jajnika. Taj događaj otvorio je pre 24 godine široke persperktive velikom broju, do tada, definitivno neplodnih bračnih parova da i sami postanu roditelji. Pioniri ove metode lečenja bili su engleski naučnici Patrik Steptou (Patrick Steptoe) ginekolog i Robert Edvards (Robert Edwards) embrilog. Njihov postupak lečenja je podrazumevao neprekidno određivanje vrednosti LH ( luteinizirajućeg hormona) u krvi žene kako bi se na osnovu toga podatka predvidelo tačno vreme očekivane ovulacije. Kako se u prirodnom menstrualnom ciklusu ovulacije dešavaju u različitom danu ciklusa i različitom vreme dana, često se dešavalo da se aspiracija jajne ćelije iz jajnog folikula sprovodi kasno noću, rano ujutru ili u bilo koje vreme koje je na osnovu podatka o početku rasta LH hormona procenjeno kao najoptimalnije.

Od početka ranih osamdesetih godina uspeh vantelesne oplodnje je bio u dramatičnom porastu nakon što se prišlo primeni hormonskih lekova koji su izazivali superovulaciju u jajnicima. Za razliku od prirodnog menstrualnog ciklusa gde se do stadijuma zrelog folikula, koji u sebi sadrži jajnu ćeliju sposobnu da bude oplođena, razvije jedan retko dva folikula, u postupku koji nazivamo kontrolisana ovarijalna hiperstimulacija, broj jajnih folikula koji u sebi sadrže zrelu jajnu ćeliju sposobnu da bude oplođena raste na 5, 10 pa i više od 15, u zavisnosti od primenjene šeme indukcije ovulacije i reakcije jajnika na primenjenu terapiju. Kontrolisana ovarijalna hiperstimulacija podrazumeva davanje lekova koji u sebi sadrže prirodne ili sintetske hormone koji su presudni u podsticaju rasta jajnih folikula u kojima se nalaze jajne ćelije.

IP sačuvana

Zatvori

Estella

Poruka #2

24. Avg 2005, 12:33:43

Prijatelj foruma

Poznata licnost

What doesn't kill you will make you stronger

Zodijak
Pol
Poruke	4499
Zastava

Inseminacija jajnih aelija

Posle izdvajanja jajnih aelija i njihovog boravka u inkubatoru u trajanju 1-2 sata biolog ae, uz prethodno uklanjanje zaštitnog venca aelija koje se oko nje nalaze, izvršiti oplodnju dodavanjem posebno pripremljenih spermatozoida u laboratorijsku posudu u kojoj se nalaze jajne aelije u medijumu.
Nakon identifikacije jajnih aelija posle aspiracije, suprug pacijentkinje daje svoj ejakulat u laboratoriju gde se postupkom centrifugiranja i dvostrukog ispiranja spermatozoida u medijumu, dizajniranom za taj postupak, odlažu u inkubator. U inkubatoru se suspenzija spermatozoida u medijumu ostavlja jedan sat. Za to vreme najvitalniji spermatozoidi "isplivaju" u gornji deo medijuma koji se nalazi u epruveti. Biolog uzima taj deo medijuma u kome se, ukoliko se radi o normalno fertilnoj spermi, u jednoj kapi teenosti se nalazi 50.000-100.000 spermatozoida, i uradi inseminaciju jajnih aelija.

Inseminirana jajna aelija

Spermatozoid prodire u jajnu aeliju

Posuda se posle toga ponovo vraaa u inkubator gde ce doai do spajanja jajne aelije i spermatozoida, desiae se oplodnja van tela majke.
Jajne aelije ce biti pregledane posle 24 easa da bi se ustanovilo da li je do oplodnje došlo i ponovo sledeaeg dana da bi se ustanovilo da li je došlo do aelijske deobe. Ukoliko se to desilo takva formacija se od tada zove embrion. Embrion se premešta u novi medijum koji mu obezbe?uje dalji razvoj.

Od tada se embrion u medijumu kultiviše u inkubatoru još tri dana nakon eega se posebno dizajniranim kateterima kroz kanal grliaa materice vraaa u materienu duplju gde ae nastaviti ili ne sa daljim razvojem eiji je rezultat trudnoaa. U vreme transfera embrioni su u dvo, eetvoro ili osmoaeliskoj fazi razvoja. Uobieajena je praksa, veaine timova za vantelesnu oplodnju, da se izvrši transfer do tri embriona, zbog opasnosti od višestrukih trudnoaa. Ukoliko postoji više od tri embriona ostatak se posebnim postupkom zamrzava kako bi se upotrebili nekom drugom prilikom ukoliko prvi postupak ne uspe ili ukoliko se želi nova trudnoaa.

Eetvoroaelijski embrion Osmoaelijski embrion

Zahvaljujuai novim medijumima koji omoguaavaju duže održavanje embriona u laboratorijskim uslovima embriotransfer se vrši petog ili šestog dana posle oplodnje u fazi embrionalnog razvoja koji nazivamo blastocista. Transfer embriona u ovoj fazi razvoja ima barem dve prednosti:

1.moguae je odabrati embrion koji ima veae šanse za implantaciju

2.embriotransfer se vrši 19-20 dan ciklusa kada je sluznica materice dobro
pripremljena za prihvat embriona, u vreme kada bi embrion i u prirodnom ciklusu dospeo u materienu duplju.

Blastocista

Praaenje ishoda embriotransfera

Posle embriotransfera daje se medikamentozna, hormonska, potpora sluznici materice kako bi se maksimalno poveaala šansa da se embrion implantira i obezbedi njegov dalji nesmetan razvoj. U tu svrhu se daju preparati progesterona 14-16 dana posle transfera uz inekcije hCG-a (horionskog gonadotropina) svaka 3-5 dana u prvih 14-16 dana posle transfera. Horionski gonadotropin ima znaeajnu ulogu u davanju potpore žutom telu, nastalom na mestu ispražnjenih folikula, koji obezbe?uju dovoljne kolieine progesterona neophodnog hormona za nesmetan razvoj trudnoae. Ovakav terapijski pristup danas obezbe?uje visok procenat uspeha leeenja metodom vantelesne oplodnje. U veaini uhodanih dobro opremljenih i organizovanih centara po svakom embriotransferu postiže se u proseku 20% trudnoaa koje se iznose do poro?aja. Neki centri za VTO postižu i do 30% uspešnih izleeenja.

ICSI (Intracytoplasmatic Sperm Injection-ubrizgavanje spermatozoida u citoplazmu jajne aelije)

U slueaju poremeaene spermatogeneze gde postoji mali broj spermatozoida, visok procenat nepokretnih ili slabo pokretnih spermatozoida, veliki broj morfološki patoloških spermatozoida, mali broj progresivno pokretnih spermatozoida, neae postojati moguanost da takvi spermatozoidi prirodno oplode jajnu aeliju. U takvim slueajevima se pribegava metod direktnog ubrizgavanja spermatozoida u citoplazmu jajne aelije. Ovom metodom se postiže visok procenat oplodnje jajnih aelija, a za proceduru je potreban samo jedan spermatozoid. Dakle i u slueajevima gde postoji izuzetno mali broj spermatozoida u ejakulatu ovom metodom leeenja je moguae postiai oplodnju jajne aelije. Zahvaljujuai tome neplodnost muškarca je praktieno razrešena, sem u slueajevima gde testisi ne produkuju spermatozoide (stanje azoospermije). Nakon ICSI procedure oplo?ena jajna aelija prolazi sve one faze kao i kod klasiene vantelesne oplodnje, a embriotransfer se i u ovom slueaju vrši izme?u 3-6 dana nakon oplodnje uz visok procenat postignutih trudnoaa.

Uzimanje jednog spermatozoida pred postupak ubrizgavanja u jajnu aeliju Ubrizgavanje spermatozoida u jajnu aeliju

Vrh igle probija omotae jajne aelije Spermatozoid uveden u citoplazmu jajne aelije

IP sačuvana

Zatvori

Estella

Poruka #3

24. Avg 2005, 12:35:58

Prijatelj foruma

Poznata licnost

What doesn't kill you will make you stronger

Zodijak
Pol
Poruke	4499
Zastava

Moguae komplikacije kod vantelesne oplodnje

Tokom vantelesne oplodnje postoje dve najeešae komplikacije koje se mogu desiti:

Ovarijalni hiperstimulacioni sindrom (OHSS) i

Višestruka trudnoaa

Ovarijalni hiperstimulacioni sindrom (OHSS)

U cilju postizanja boljih rezultata leeenja u svakoj proceduri vantelesne oplodnje sprovodi se hormonska stimulacija jajnika kako bi, za razliku od prirodnog ciklusa, došlo do razvoja velikog broja jajnih folikula i dobio što veai broj jajnih aelija. To se postiže davanjem velike kolieine gonadotropnih hormona koji vode tom cilju. Kao komplikacija te terapije može da se razvije ovarijalni hiperstimulacioni sindrom koji se klasifikuje u tri stepena: laki oblik,srednje težak i težak oblik OHSS. Kod lakog oblika OHSS-a, dolazi do poveaanja jajnika i najeešae simptoma koji se ogledaju u napetosti trbušnog zida, osrednjih bolova u malom trbuhu, ponekad muenine. Ovi simptomi mogu da se zadrže i više dana posle završenog leeenja, ali najeešae ne zahtevaju nikakvu dodatnu terapiju vea se posle 7-10 dana sami povlaee. U slueaju srednje teškog oblika OHSS-a promer jajnika je veai od 7 cm, sa veaim brojem cista promera do 3 cm pojavom napetosti trbušnog zida, intenzivnijih bolova u maloj karlici i pojavom slobodne teenosti u trbušnoj duplji. U ovim slueajevima je neophodno uraditi analize krvi, elektolita i odrediti nivoe ukupnih belaneevina i albumina. Ukoliko se otkrije elektrolitni disbalans, poremeaaji u kolieini ukupnih albumina i belaneevina neophodna je hospitalizacija kako bi se otkriveni poremeaaji otklonili.
Najteži oblik OHSS javlja se relativno retko, jedan slueaj na 200 indukcija ovulacije, i predstavlja komplikaciju kod koje pored enormnog poveaanja jajnika sa cistama koje u promeru imaju preko 3 cm, dolazi do izliva veae kolieine teenosti u trbušnu duplju i pluanu maramicu. Zbog izlivanja teenosti u telesne šupljine dolazi do hemokoncentracije sa moguaom pojavom tromboza arteriola bubrega smanjenjem izlueivanja mokraae, teškim oblicima elektrolitnih i balaneevinskih disbalansa. Ako se pojavi ovaj oblik komplikacije neophodna je hospitalizacija zbog intenzivnog nadzora i terapije. Ova komplikacija se može prolongirati ukoliko do?e do trudnoae, a u nekim slueajevima i pogoršati. Ove komplikacije su moguae kod svih žena kod kojih se vrši indukcija ovulacije, ali su njoj naroeito sklone žene sa:
-Policistienim ovarijumom (jajnikom) (PCO
-Policistienim ovarijalnim sindromom (PCOS)
-kod gracilnih žena sa malom telesnom težinom

Višestruka trudnoaa

Da bi se poveaala šansa da do trudnoae do?e eesto se transferira veai broj embriona. Ukoliko se implantira veliki broj embriona mogu nastati višestruke trudnoae koje objektivno predstavljaju komplikaciju postupka vantelesne oplodnje. Najveai broj takvih trudnoaa su blizanaeke, re?e trojke, eetvorke ili sa još veaim brojem plodova. Višestruke trudnoae predstavljaju rizik za majku i plod i eesto se završavaju kao spontani pobaeaji ili prevremeni poro?aji. Da ne bi došlo do ove koplikacije generalno je prihvaaeno da se vrši trensfer maksimalno tri embriona. Transfer embriona u fazi razvoja nazvanog blastocista ovu komplikaciju znaeajno smanjuje.

Krvarenja i infekcije

Prilikom aspiracije jajnog folikula može da do?e do povrede arterijskih i venskih krvnih sudova u podrueju male karlice, što kao posledicu ima krvarenje u trbušnu duplju. Prilikom iste procedure postoji moguanost unošenja mikroorganizama u trbušnu duplju, što kao posledicu ima zapalenje organa male karlice. Zahvaljujuai preventivnim merama, posebnoj pripremi pacijenata pre intervencije uz preventivno davanje antibiotika, ova komplikacija se izuzetno retko javlja. Za poslednjih dvanaest godina u Klinici za ginekologiju i akšerstvo u Novom Sadu, ura?eno je više hiljada procedura aspiracija jajnih folikula u programu vantelesne oplodnje. Za eitavo to vreme nije bilo slueajeva krverenja posle intervencije a vi?en je samo jedan slueaj postaspiracionog zapalenja u maloj karlici.

Psihološki aspekti vantelesne oplodnje
.

Eitav postupak vantelesne oplodnje aktivno angažuje braeni par, pogotovo ženu. Tokom eitavog tretmana žena preživljava sve faze leeenja, koje su eesto skopeane, sa njenim strahovima vezanim za pitanje koje se iz faze u fazu leeenja ponavlja: da li ae dobro reagovati na indukciju ovulacije?, da li ae biti dobijene jajne aelije aspiracijom jajnih folikula?, da li ae jajne aelije biti oplo?ene?, da li ae embrioni biti kvalitetni?, da li ae embrio transfer biti uspešan. Sam ein embriotransfera predstavlja vrhunac psihieke napetosti za ženu jer je svesna da od toga momenta sudbina njenih embriona zavisi manje od nje, a više od niza drugih, njoj i lekaru eesto nedokueivih okolnosti koje je mogu ueiniti majkom, ili je vratiti na sam poeetak neizvesnog leeenja. Te okolnosti je eine posebno ranjivom u prve tri nedelje nakon embriotransfera, u periodu kada ae biti odlueena sudbina transferiranih embriona. To je period kada su joj pažnja i podsticaj posebno potrebni.

IP sačuvana

Zatvori

Stranice:

Burek :: Forumi :: > Opste teme > Priroda ~ Ljubimci ~ Lepota ~ Zdravlje

Tema: Vantelesna oplodnja

Trenutno vreme je: 30. Jul 2025, 15:05:33

Prebaci se na:

Oznake: uspesnog ubrizgavanje dobijena poznate emb sati ishrana asistirane jedna uslovi
posledice odrzavanje prolazi rezultata lecenje dodje uzima transver podela medijumi

Poslednji odgovor u temi napisan je pre više od 6 meseci.

Temu ne bi trebalo "iskopavati" osim u slučaju da imate nešto važno da dodate. Ako ipak želite napisati komentar, kliknite na dugme "Odgovori" u meniju iznad ove poruke. Postoje teme kod kojih su odgovori dobrodošli bez obzira na to koliko je vremena od prošlog prošlo. Npr. teme o određenom piscu, knjizi, muzičaru, glumcu i sl. Nemojte da vas ovaj spisak ograničava, ali nemojte ni pisati na teme koje su završena priča.

Forum Info: Banneri Foruma :: Burek Toolbar :: Burek Prodavnica :: Burek Quiz :: Najcesca pitanja :: Tim Foruma :: Prijava zloupotrebe

Izvori vesti: Blic :: Wikipedia :: Mondo :: Press :: Naša mreža :: Sportska Centrala :: Glas Javnosti :: Kurir :: Mikro :: B92 Sport :: RTS :: Danas

Prijatelji foruma: Triviador :: Nova godina Beograd :: nova godina restorani :: FTW.rs :: MojaPijaca :: Pojacalo :: 011info :: Burgos :: Sudski tumač Novi Beograd

Pravne Informacije: Pravilnik Foruma :: Politika privatnosti :: Uslovi koriscenja :: O nama :: Marketing :: Kontakt :: Sitemap

All content on this website is property of "Burek.com" and, as such, they may not be used on other websites without written permission.