Dr Boris Vraneš iz Instituta za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Srbije o nedovoljnoj upotrebi oralne kontracepcije
Pilula i dalje u zapećku

Beograd - Prema procenama Udruženja za reproduktivno zdravlje, u Srbiji se godišnje obavi oko 200.000 prekida trudnoće, odnosno na svako novorođeno dete dolaze više od tri abortusa. Iako takve intervencije nose potencijalnu opasnost od dugotrajnih i nepopravljivih posledica, u mentalitetu naših žena one su, nažalost, opšteprihvaćene kao metoda planiranja porodice - ističe, u razgovoru za Danas, dr Boris Vraneš, ginekolog-akušer iz Instituta za Ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Srbije.

Kao po principu "spojenih sudova", dok se abortus previše odomaćio, kontraceptivna pilula, gotovo pola veka prisutna na evropskom tržištu, među našim ženama nije dovoljno zastupljena. I dalje postoji veliki broj zabluda o štetnosti hormonske terapije, pa tako i pilule. S druge strane, lekari ukazuju na to da, osim za kontrolu rađanja, ona ima i druga blagotvorna dejstva na akne, probleme sa kožom i kosom, bolne, obilne i neredovne menstruacije.

- Pilula sadrži kombinaciju dva suštinski važna ženska hormona-estrogena i progesterona. Ove hormone prirodno stvara jajnik pod kontrolom hipotalamusa i hipofize, a na njihovo stvaranje i delovanje u određenoj meri utiču i ostali hormoni u ženskom organizmu. Povratnom spregom estrogen deluje na hipofizu i hipotalamus i na taj način smanjuje stimulaciju za sopstvenu produkciju. Kada, iz nekog razloga, postoji disbalans u ovim funkcijama, dolazi do povišene ili snižene koncentracije estrogena i to rezultira poremećajima - reproduktivnim (neredovni ili ciklusi bez ovulacije) i kozmetskim (masna kosa, koža, akne) - kaže dr Vraneš.

Unošenjem ovih hormona putem pilule, blokira se stvaranje tih istih hormona u jajniku, kao i same jajne ćelije. Na ovaj način se "varanjem prirode" uvodi redovnost i regularnost ciklusa koja je programirana spolja. Blokiranjem funkcije, jajnik se praktično "čuva", kako od prirodnog tako i poremećenog delovanja.
U svakodnevnoj praksi ginekolozi se, prema rečima našeg sagovornika, često sreću sa iregularnim krvarenjem koje je kod žena u reproduktivnom dobu žene najčešće izazvano upravo nekom hormonskomdisfunkcijom ili disfunkcijom jajnika. Kontraceptivna pilula je odličan način za regulisanje ciklusa, a rizici vezani za njeno korišćenje kod žena mlađih od 40 godina praktično ne postoje.

Na pitanje da li režim "21 plus sedam" odgovara svakoj ženi, dr Vraneš odgovara:
- To je najstariji i dobro isproban sistem koji dosta dobro oponaša prirodni ciklus. Krvarenje je gotovo uvek u očekivano vreme, na 28. dan, oskudnije i manje bolno. Ovaj režim efikasan je ne samo u svrhu kontracepcije, nego i manjih hormonskih i disfunkcija jajnika kod gotovo svih pacijentkinja. Ako se pilula uzima u svrhu regulisanja ciklusa, bitno je isključiti druge moguće uzroke poremećaja. U novije vreme pojavila se pilula "24 plus četiri" koja tek treba da uđe u masovnu upotrebu.

Komentarišući sve prisutniji trend na Zapadu da žene koriste pilulu neprekidno šest ili više meseci (bez pauza od sedam dana), dr Vraneš kaže da žene to najčešće čine kako bi u potpunosti izbegle menstrualno krvarenje. Ali, upozorava dr Vraneš, kakve posledice ovakav pristup može da ima, znaće se tek na osnovu dužeg praćenja zdravstvenih parametara ovih pacijentkinja.

Izvor: Danas