Još jedna bolest prljavih ruku

Kada se spomene "bolest prljavih ruku", pomisli se na žuticu. Međutim, postoje i druge bolesti koje se najlakše šire ako je higijena manjkava. Tako se preko prljavih ruku najčešće prenese i virus koksaki, koji može uzrokovati zapaljenje srčanog mišića, a kod male dece može napasti i mozak, moždane opne, jetru ili pankreas.

Izvor infekcije koksaki virusom je feces, mada može biti i sekret iz grla ili nosa. Infekcija se prenosi prljavim rukama, nekada i direktnim kontaktom sa respiratornim sekretima iz grla i nosa, to jest kijanjem ili kašljanjem. Koksaki virus se dugo održava i u otpadnim vodama. Zbog visokih temperatura koje pogoduju virusima, infekcija se najčešće prenosi tokom leta i jeseni.

U najvećem broju slučajeva infekcija koksaki virusom prođe nezapaženo. Kad su odrasle osobe u pitanju, 96% obolelih u potpunosti ozdrave i ne dospeju kod lekara - simptomi budu povišena telesna temperatura, bolovi u mišićima i zglobovima i slični simptomi kao prilikom svake prehlade. U ovakvim slučajevima može se desiti da i srčani mišić bude zahvaćen, ali u tako malom obimu da to bude nezapaženo.

U preostalih četiri odsto jave se i znakovi koji govore o zapaljenju srčanog mišića: to su povišena temperatura, malaksalost, zamaranje, nepravilan rad srca, čak i gubitak svesti. Prilikom pregleda kod lekara oboleli ima ubrzan puls čak i kad miruje i čak i ako mu je temperatura normalna. Moguće je primetiti i promene u laboratorijskim analizama, na EKG-u, ultrazvuku srca i rendgenu. Nevolja sa ovakvim zapaljenjem srčanog mišića je što se potvrda o postojanju koksaki virusa u samom mišiću može dobiti jedino biopsijom sračnog mišića ili perikarda, što svakako nije nešto što bi se radilo rutinski.

Može se uraditi analiza krvi i utvrditi postoje li antitela koja je organizam napravio kao odbranu od koksaki virusa. Međutim, pošto ta antitela ostaju u organizmu tokom celog života, ona mogu biti prisutna još iz detinjstva.

Zbog toga se urade dve analize, sa razmakom od dve do tri nedelje, i upoređivanjem rezultata može se saznati da li je infekcija nekad postojala ili je aktuelna. Problem je što ovaj test traje (što odlaže konačnu dijagnozu), plus i dalje ne daje odgovor na pitanje da li postoji virus u srčanom mišiću ili je negde drugde u organizmu.

Zato se, ako se posumnja na zapaljenje srčanog mišića uzrokovano koksaki virusom, sa terapijom počinje odmah. Preporučuje se mirovanje u postelji ili barem ograničena fizička aktivnost u prvih četiri do šest nedelja. Takođe, preporučuje se pojačan unos vitamina C i E, kao i uzimanje lekova koje, zbog promena na srcu, prepisuje kardiolog. Većina obolelih oporavi se bez ikakvih posledica, mada se, preventive radi, preporučuje kontrolni ultrazvuk srca jednom godišnje. Moguće su kasnije komplikacije (slabost srčanog mišića), u zavisnosti od genetskih predispozicija obolele osobe, njenog imuniteta i virulentnosti uzročnika.

Kod male dece, kao što smo rekli, stvari mogu biti gore (virus može otići ne samo na srce već i na mozak, moždane opne, jetru ili pankreas) zato što njihov imunološki sistem i dalje nije u potpunosti izgrađen. Zato treba posebno paziti na njihovu zaštitu, naročito u toku leta i jeseni - sada baš počinje sezona toplog vremena i hladnih poslastica, kupanja u bazenima, muva, svežeg voća i povrća, koje se mora pažljivo očistiti i nikako ne dirati neopranim rukama. Virus se može preneti i sa majke na nerođeno dete u toku trudnoće.

Kako se zaštititi od koksaki virusa? Kao i od većine uzročnika bolesti - redovnom higijenom, naročito redovnim pranjem ruku, i zdravim načinom života, što će ojačati imunološki sistem. Potrebno je samo malo pažnje i opreza i sasvim je moguće da do infekcije neće ni doći.