Jednom carski rez, uvek carski rez?

Rođenje deteta uvek prate sudbonosne odluke. Jedna od njih je da li se poroditi carskim rezom. Još delikatnija je odluka da li posle carskog, sledeći porođaj može da bude izveden prirodnim putem. Mnogo je oprečnih mišljenja o tome, ali neophodno je još mnogo studija pre nego što se donesu konačni zaključci.

Donedavno se nije mnogo pričalo o carskom rezu, jer se obavljao samo u slučajevima kada je to medicinski bilo neophodno. Tada se i uvelo pravilo po kome žena koja je jednom imala carski rez, mora da prođe kroz isti operativni zahvat pri svakom sledećem porođaju. Sve ostalo se smatralo isuviše rizičnim.

Međutim, ubrzo su usledile promene. Prvo se povećao broj carskih rezova (sa pet odsto 1970. godine na 26 odsto 2002. godine), što je značilo da je sve veći broj žena koje su samoinicijativno tražile da bebe donesu na svet na ovaj navodno bezbolniji način. Na kraju su akušeri shvatili da vaginalni porođaj posle carskog reza i nije baš toliko opasan i da treba pokušati. Mnogobrojne trudnice su pristale da 1990. godine učestvuju u ispitivanju na tu temu i posle toga je vaginalni porođaj posle carskog reza postao popularan koliko i dojenje.

Drugo je da su objavljeni podaci po kojima od 588 žena njih 587 odlično podnesu porođaj, ali jedna od njih može da ima ozbiljne probleme (pucanja materice), kao i njena novorođena beba (oštećenja na mozgu zbog manjka kiseonika). Rezultati su svedeni na apsolutni rizik od 0.46 na 1.000 žena.

Američki ginekolozi i akušeri, koji su se sastali u Njujorku, objavili su da su žene koje se porode carskim rezom pod većim rizikom od postoperativnog bola, infekcija, kao i budućim veoma verovatnim visokorizičnim trudnoćama. Ukratko, carski rez nije bezazlen i po samom izlaganju riziku nije jednak vaginalnom porođaju.

Bebe rođene carskim rezom ređe sisaju, izložene su većem riziku od astme i ukoliko su rođene pre 39. nedelje imaju veću predispoziciju za respiratorne smetnje od beba rođenih vaginalnim putem. Američki lekari su istakli da "prirodni" porođaj i carski rez ne smeju biti poistovećeni po bilo kom osnovu.
Prevela: I. Stojanov