Peckanje zvoni na uzbunu - Urinarne infekcije



Ako imate iznenadnu potrebu da mokrite, a onda osetite bolno peckanje makar se radilo i o sasvim maloj količini urina, najverovatnije patite od infekcije urinarnog trakta.
Nju najčešće izaziva bakterija koja dospeva kanalom koji vodi do mokraćne bešike. Ređe ova bakterija stiže i do bubrega i izaziva i njihovu upalu kao teži oblik ove bolesti. Računice govore da oko 200 miliona ljudi širom sveta boluje od ovih problema. Mada pogađa sve, bolest je češća kod žena, jer one imaju kraće mokraćne kanale, bliže izvoru bakterija.

Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma i ispitivanja urinokulture. Najčešći simptomi su peckanje tokom mokrenja, učestalo mokrenje i male količine urina, a ređe i tragovi krvi u mokraći.
U gotovo 95 odsto slučajeva dovoljno je trodnevno uzimanje antibiotika da se suzbije upala mokraćnih kanala. Ali kod oko deset odsto žena, kao komplikacija može da nastupi hronična upala kao veoma neprijatan i trajan problem.

Upala mokraćnih kanala je bolna, ali ukoliko se leči pravovremeno i stručno ređe predstavlja ozbiljniji zdravstveni problem. Dok su upale mokraćnih kanala do nivoa bubrega daleko ozbiljniji slučaj i redovno se manifestuju i temperaturom.

Urin zdravih osoba je sterilan, što znači da ne sadrži nikakve mikroorganizme. Zapaljenski procesi javljaju se kao posledica širenja bakterija koje su normalni stanovnici crevne flore. Do ovoga može doći zbog loše higijene, usled pada imuniteta i posledičnog smanjenja otpornosti sluznice na mikroorganizme, kod dugotrajne opstipacije, kada bakterije prolaze kroz creva i dospevaju do urinarnih kanala, ili u slučajevima kada postoji genetska predispozicija ili promenjen hormonski status.

Potrebno se što pre obratiti lekaru, koji će utvrditi uzročnike infekcije i odrediti odgovarajuću terapiju. Ali mogu pomoći i tradicionalni lekovi. Na prvom mestu je svakako brusnica, čija je lekovitost i naučno priznata. Studije su pokazale da brusnica sprečava razvoj bakterija i osigurava da se ne zadržavaju na sluzokoži, a postojeće bakterije efikasno izbacuje iz organizma. Brusnica ima prednost u odnosu na antibiotike. Njen prirodni preparat nema sporednih efekata i ne oštećuje crevnu floru koja je bitan deo imunog sistema. Takođe, uništava bakterije koje su imune na konvencionalne lekove.

Malo je žena koje bar jednom u životu nisu prebolovale upalu mokraćnih kanala. One su podložnije urinarnim infekcijama zbog anatomske građe. Kod zdravih žena, vagina je nastanjena laktobacilima, mikroorganizmima koji održavaju visoku kiselost (nizak pH) što je za bakterije nepovoljno. Kad se broj laktobacila smanji, povećava se pH, a time i opasnost od infekcije. Međutim, do infekcije ne dolazi svaki put kada bakterije dospeju u bešiku. U najvećem broju slučajeva bakterije najpre počnu da se razmnožavaju u mokraćnom kanalu i često se presele na mokraćnu bešiku uzrokujući infekciju.

Infekcija gornjeg dela urinarnog trakta, koja se razvija u bubregu, može imati dosta neprijatnije simptome, kao što su bolovi u donjem delu leđa ili sa strane, ispod rebara, povremeno jak bol u stomaku, povećena temperatura (iznad 38 stepeni), crvenilo, izraženo znojenje i povraćanje, mučnina, malaksalost, bolno mokrenje, povećana učestalost mokrenja i krv u urinu.

UMANJEN RIZIK

- Piti što više vode jer to potiče mokrenje kojim se iz bešike izbacuju bakterije
- Mokriti čim se javi potreba, jer duže uzdržavanje može da omogući razmnožavanje bakterija
- Piti nezaslađen sok borovnice i brusnice, kao i preparate vitamina C
- Piti što više jogurta
- Uvek je bolje tuširanje nego sedenje u kadi duže od 30 minuta
- Izbegavati penušave uljne kupke i jake sapune
- Izbegavati intimne kupke, pudere i parfimisani toalet papir
- Detaljna intimna higijena
- Često menjati higijenske uloške
- Izbegavati korišćenje tampona
- Mokriti svaka 2 do 4 sata
- Mokriti pre i posle polnog odnosa
- Donji veš prati blagim deterdžentima
- Piti uvin čaj

LEČENJE

Lekovi koji se danas koriste u lečenju infekcija urinarnog trakta su veoma efikasni. U osamdeset odsto slučajeva cistitis može da bude izlečen jednom dozom trimetoprima, ili terapijom u trajanju 3 do 5 dana trimetoprim/sulfamethoksazolom (BactrimŠ2Ć, Berlocid, Co-Trimosazol, Bioprim, Kotrimoksazol) ili sulfisoksazolom. Ako ste alergični na sulfa-lekove, može se prepisati neki od novih fluorohinolonskih antibiotika, kao što su ciprofloksacin (Ciprofloksacin, Ciprocinal, Ciprinol), norfloksacin (Nofocin, Nolicin, Renosept, Uricin), ofloksacin (Visiren), fleroksacin (Ljinodis). Sulfa lekovi se ne uzimaju tokom poslednje 4 nedelje trudnoće jer mogu oštetiti plod. Ostali antibiotici koji se koriste za lečenje ove bolesti su cefaleksin (Cefaleksin, Ceporedž, Oracef), cefiksim, cefuroksim (Novocef, Zinacef).
Obično se koristi kratkotrajna terapija. Višednevni režim donekle šteti organizmu jer se često kao komplikacija dugotrajne antibiotske terapije javlja gljivična vaginalna infekcija koja može da pokrene novu urinarnu infekciju.
Da bi se momentalno otklonili bolovi koriste se spazmolitici. Ovi lekovi opuštaju mišiće mokraćne bešike, čime smanjuju intenzitet potrebe za mokrenjem. Ponekad se daju i lokalni anestetici.

PODELA

Nekomplikovane infekcije su one koje nastaju na tlu zdravog urinarnog trakta, koji nema anomaliju, kamen ili drugu prepreku u oticanju urina. Najčešći uzročnik ovih infekcija je bakterija Ešerihija koli (85-90 odsto slučajeva).
Dok komplikovane infekcije nastaju kod pojave stranih tela (kamen, kateter), anatomskih anomalija (stenoza) ili funkcionalnih poremećaja. Najčešće su uzrokovane bakterijama proteus, enterobacter ili pseudomonas.
Druga podela ovih infekcija važna je za kliničku praksu, a zavisi od zahvaćenih delova urinarnog sistema. Na osnovu toga dele se na infekcije donjeg urotrakta: uretritis - upala spoljašnjeg mokraćnog kanala; cistitis - upala mokraćne bešike; prostatitis - upala prostate. I na upale gornjeg trakta: akutni pijelonefritis; hronični pijelonefritis; absces bubrega i pedrirenalni absces.

MEŠANI ČAJ

- 40 g stabljika preslice
- 40 g listova nane
- 40 g listova i cvetova kantariona
- 40 g listova muške bokvice
- 20 g stabljika majčine dušice
Bilje dobro usitniti i pomešati, pa 10 g kuvati poklopljeno na tihoj vatri 1-2 minuta, ohladiti, procediti i čuvati u dobro zatvorenoj staklenoj posudi na tamnom mestu. Piti 3 puta dnevno po 1 dl pre i 1/2 dl posle jela. Prvi dan uzeti manju kašiku maslinovog ulja, a drugi jednu kašičicu svežeg limunovog soka.

U TRUDNOĆI

Urinarne infekcije su češće u trudnoći, pojavljuju se kod svake desete žene. Povećan rizik je između 6. i 24. nedelje. Razlog je viši nivo progesterona koji opušta mišiće oko mokraćnih kanala, i uvećana materica koja vrši pritisak na bešiku ili otežava protok urina.
Zato se prilikom svakog ginekološkog pregleda radi kontrola urina na prisutnost bakterija, bez obzira da li postoje simptomi infekcije. Ako je taj nalaz negativan, mala je šansa da dođe do urinarne infekciju u kasnijoj trudnoći. Ali ako je pozitiva, moraju se dati antibiotici, jer takva infekcija ima 30 posto izgleda da se kasnije razvije u ozbiljnu upalu bubrega.

Izvor: Bilje&Zdravlje

Palisept... majka mara za te stvari..,
Potpuno biljni antiseptik koji proizvodi apoteka Josif Pancic... takodje, njihovi proizvodi protiv eserihije koli su se pokazali kao izvrsni...

Kako izlečiti urinarnu infekciju?

Profesor dr Vinka Vukotić, o najčešćim uzrocima upala, simptomima koji ih otkrivaju i lečenju učestalih urinarnih infekcija kod žena.

Pretpostavlja se da svaka žena bar pet puta tokom života ima upalu mokraćne bešike, odnosno cistitis. To je ujedno i najčešća infekcija urinarnog trakta, koja, na sreću, nije komplikovana i lako se leči. Žene su sklonije urinarnim infekcijama zbog anatomije, jer je ženski mokraćni kanal kraći od muškog, a time i izloženiji infekciji. Upale bešike najčešće pogađaju mlađe žene koje tek stupaju u seksualne odnose, ali su njima sklonije i žene posle menopauze.

- Najveća zabluda je, međutim, da je partner taj koji prenosi infekciju. Upala nastaje sama, u telu žene, jer se bakterije koje stvaraju infekciju već nalaze u urinarno-genitalnom traktu žene - kaže u intervjuu za "Novosti", profesor dr Vinka Vukotić, šef odeljenja Klinike za urologiju u Kliničko-bolničkom centru "Dr Dragiša Mišović".

Odakle, onda, potiču te bakterije?

- Ceo deo od anusa do vaginalnog otvora je kolonizovan bakterijama koje potiču iz debelog creva. Te bakterije se mehanički, najčešće, tokom seksualnog odnosa, prenose u mokraćnu bešiku.

Kako nastaje upala?

- Upravo zbog tog kratkog "puta" od završetka debelog creva do urinarnog trakta, bakterije se vrlo brzo prenose, i razmnožavaju. Upala nastaje naglo, ne tinja dugo u telu, kao što mnogi misle. Možete, recimo, pre podne da uradite nalaz mokraće i da on bude potpuno uredan, a da popodne dobijete infekciju.

Da li je to jedini put kojim bakterije prelaze u urinarni trakt?

- Smatra se i da postoji mogućnost da se limfnim putevima te bakterije prenesu iz debelog creva u bešiku, ali ipak je verovatniji način da se spolja, iz analnog otvora bakterije razmože i popnu kroz mokraćni kanal do bešike.

Zbog čega se infekcije kod nekih žena stalno vraćaju?

- Pretpostavka je da su ćelije sluznice kod nekih žena prijemčivije za bakterije nego kod drugih.

Da li je antibiotik jedini lek protiv upale?

- Problem je što se vrlo često daju antibiotici i kada ne postoje tegobe, već se samo u rutinskom nalazu urina pronađu bakterije. To se često dešava kod žena posle menopauze. Tada se radi o potpuno bezazlenoj takozvanoj asimptomatskoj bakteriuriji, odnosno prisustvu bakterija bez simptoma.

Kakvu štetu tada mogu da naprave antibiotici?

- Davanjem antibiotika menjaju se i odbrambene sposobnosti organizma, menja se ravnoteža koja postoji između dobrih i loših bakterija koje su stalno prisutne. Upotrebom antibiotika pravimo sve otpornije i agresivnije sojeve bakterija.

Ali, dešava se da pacijentkinja ima izvesne tegobe i da zbog toga zahteva ispitivanje urina?

- Da, često se dešava da se žena žali na neprijatan miris urina, na neprijatnost u predelu trbuha, ali to nisu tipični znaci upale bešike. I upravo tada, lekar treba da proceni da li pacijentkinja ima upalu ili ne, a ne da automatski propiše antibiotik.

Koji su tipični simptomi upale?

- Upala obično počne sa iznenadnim bolom i osećajem težine u mokraćnoj bešici. Sa bolom i pritiskom u donjem delu trbuha javlja se i potreba za učestalim mokrenjem, što je odbrambena reakcija organizma koji na taj način želi da se oslobodi, da izbaci te bakterije. Dalje, prisutan je i osećaj pečenja pri mokrenju, što pacijentkinje objašnjavaju kao da "žileti prolaze kroz mokraćni kanal". Ono što ih najviše uplaši, a što nije u stvari mnogo zabrinjavajuće, je krv pri kraju mokrenja.

Dakle, samo ako postoje jasni simptomi, propisuje se antibiotska terapija?

- To je jedina infekcija gde imamo pravo da počnemo antibiotsku terapiju bez dokaza, odnosno bez nalaza urina. Nalaz može da se da na analizu, ali ne mora da se čeka da se započne sa terapijom.

Kojim analizama se potvrđuje prisustvo infekcije?

- Urinokulturom se potvrđuje samo prisustvo bakterija, ali da li postoji upala ili je u pitanju samo kolonizacija bakterija utvrđuje se i običnim nalazom urina. Jer, ako nema leukocita u urinu, a pacijentkinja nema tegobe, prisustvo bakterija u urinu je potpuno bezazleno. I to se ne leči.

Koliko dugo traje terapija?

- Dugo je vladalo pravilo da se infekcija leči sa tri vrste antibiotika koji se smenjuju, pa je lečenje trajalo i do mesec dana. Međutim, ustanovljeno je da sklonost ka novoj infekciji apsolutno nije smanjenja sa dužinom trajanja antibiotske terapije. Sada se smatra da antibiotik treba davati od tri do pet dana, čak ne uvek antibiotik, već uroantiseptik. Jer, antibiotici kod žena često prave vaginalne gljivične infekcije, što ih uvodi u novi problem.

Infekcije ne zaobilaze ni one žene koje previše vode računa o higijeni?

- Previše higijene se takođe ne preporučuje, posebno su kontraindikovana vaginalna ispiranja raznim preparatima. Tako se ispiraju i one dobre bakterije koje treba da prave ravnotežu sa lošim.

Imaju li hormoni kakve veze sa nastankom infekcije?

- Imaju. Zato su infekcije kod žena posle menopauze češće. Hormoni deluju pre svega na genitalne organe, ali i na sve ostale, kao što je sluzokoža mokraćnog kanala. Sluzokoža više tako dobro ne štiti mokraćni kanal od bakterija i zato su upale češće.

Mogu li bakterije iz bešike da se popnu dalje, sve do bubrega i tamo izazovu upalu?

- Mogu, i zato je važno obavezno lečiti cistitis. Ako se upala proširi na bubrege, to može da bude veoma ozbiljno stanje, a može da se prepozna po tome što uz sve postojeće simptome cistitisa postoji i visoka temperatura.

Da li učestale infekcije mogu da utiču na plodnost?

- Same urinarne infekcije ne. Mogu, recimo, tako ako se zbog čestih upala često piju antibiotici, ili se dugo daje profilaksa, pa u tom slučaju treba voditi računa da li žena planira trudnoću da bi se dao antibiotik koji ne smeta razvoju ploda. Može, takođe, da se desi da postoji neprepoznata genitalna infekcija, izazvana hlamidijom, ureaplazmom ili mikoplazmom, a koja daje slične simptome kao urinarna.

Infekcije ne zaobilaze ni one žene koje previše vode računa o higijeni?

- Previše higijene se takođe ne preporučuje, posebno su kontraindikovana vaginalna ispiranja raznim preparatima. Tako se ispiraju i one dobre bakterije koje treba da prave ravnotežu sa lošim.

Imaju li hormoni kakve veze sa nastankom infekcije?

- Imaju. Zato su infekcije kod žena posle menopauze češće. Hormoni deluju pre svega na genitalne organe, ali i na sve ostale, kao što je sluzokoža mokraćnog kanala. Sluzokoža više tako dobro ne štiti mokraćni kanal od bakterija i zato su upale češće.

Mogu li bakterije iz bešike da se popnu dalje, sve do bubrega i tamo izazovu upalu?

- Mogu, i zato je važno obavezno lečiti cistitis. Ako se upala proširi na bubrege, to može da bude veoma ozbiljno stanje, a može da se prepozna po tome što uz sve postojeće simptome cistitisa postoji i visoka temperatura.

Da li učestale infekcije mogu da utiču na plodnost?

- Same urinarne infekcije ne. Mogu, recimo, tako ako se zbog čestih upala često piju antibiotici, ili se dugo daje profilaksa, pa u tom slučaju treba voditi računa da li žena planira trudnoću da bi se dao antibiotik koji ne smeta razvoju ploda. Može, takođe, da se desi da postoji neprepoznata genitalna infekcija, izazvana hlamidijom, ureaplazmom ili mikoplazmom, a koja daje slične simptome kao urinarna.

Lažni nalazi

Da li može nalaz urina da prikaže bakterije i ako ne postoje?
- Kad se daje urin na analizu, regija treba da bude oprana, zatim, da se da srednji mlaz urina. Greška je i što pacijenti često rano ujutru daju mokrću pa je odnesu posle tri ili četiri sata u laboratoriju, a tamo još stoji nekoliko sati. Na sobnoj temperaturi, na primera, od deset bakterija za sat vremena imaćete sto hiljada bakterija.

Izvor

Za urinarnu ingekciju su najbolji Aminoglikozidi...
Tj. Amikacin