Desetoro građana Srbije nalazi se u najstrožim uslovima izolacije jer boluju od skoro najtežeg oblika tuberkuloze. Leče se u Specijalnoj bolnici za plućne bolesti "Ozren" u Sokobanji, ali bez nade da će skoro ugledati prag svoga doma. Pod ključem će ostati do početka naredne godine jer za njihovu bolest jednostavno nema leka.

Zašto, ko je zbog toga odgovoran i kakva je sudbina ovih ljudi, samo su neka od pitanja koja se nameću. Možda je najneverovatnije od svega da su oni, lečeći se medikamentima kojih nema na našem tržištu, doveli sebe u još goru situaciju - kod njih je bolest uzela maha jer je bacil tuberkuloze postao otporan na sve terapije. I opet se postavlja pitanje - kako je moguće da se ljudi leče na svoju ruku. Ko o njima brine? Ko obavlja preglede i analize njihovog zdravstvenog stanja?
Pored desetoro pacijenata iz Sokobanje, njih još 35 boluje od takozvane multirezistentne tuberkuloze. Pošto ovih 35-oro nisu zarazni, leče se kod kuće i u Institutu za plućne bolesti u Sremskoj Kamenici, u Institutu za tuberkulozu Kliničkog centra Srbije u Beogradu i na Klinici za plućne bolesti u Knez Selu kod Niša.
Ali u Srbiji ne postoji organizovano lečenje ovog teškog oboljenja jer nema adekvatnih lekova. Neki do lekova dolaze privatnim kanalima, ali to pogoršava situaciju jer bi vremenom moglo da se dogodi da bakterija postane otporna na njih. A to bi dovelo do nastanka ni manje ni više nego do najtežeg oblika tuberkuloze. U pitanju je ozloglašena ekstenzivno rezistentna tuberkuloza od koje, laički rečeno, skoro da nema leka, a ishod je često smrt. I to nije sve. Pošto je ova bolest zarazna, bakterija se lako prenosi sa obolele na zdravu osobu.
Kako je onda moguće da na našem tržištu nema leka za ovako teške i opasne bolesti?
Donedavno, multirezistentna tuberkuloza u našim bolnicama lečila se lekovima koji nisu adekvatni. Godinama se taj problem nije prepoznavao kao veliki, a onda je 2006. godine Svetska zdravstvena organizacija (SZO) objavila prve vodiče za lečenje te bolesti. Da bi jedna zemlja mogla da uvozi odgovarajuće lekove za multirezistentnu tuberkulozu, morala je da ispuni više uslova SZO. Srbiji su bile potrebne dve godine. U junu su predstavnici SZO dostavili izveštaj da smo uslove ispunili i da možemo da počnemo sa procedurom koja prethodi dozvoli za uvoz.
Ljudi će ležati u izolaciji u Sokobanji do 2009. godine, ali procedura je, očigledno, procedura.
Dr Nataša Lazarević iz sektora za međunarodnu saradnju Ministarstva zdravlja ubeđena je da će SZO uskoro odobriti nabavku tačno određenih lekova za svakog obolelog od multirezistentne tuberkuloze.
- Multirezistentna tuberkuloza upravo nastaje zbog neadekvatnog uzimanja lekova koji čine osnovnu paletu protiv tuberkuloze. Do 2005. imali smo tri leka, a ostala dva dobijali smo sporadično iz donacija. To je jedan od razloga zašto terapija nije redovno i pravilno uzimana, pa se kod nekih dogodilo da je bacil postao otporan na dva leka od pet lekova. Od ukupno 2.100 obolelih od tuberkuloze, u Srbiji 45 ima multirezistentnu, a zarazno je samo 10 njih - podseća dr Lazarević.
Lekovi za multirezistentnu tuberkulozu manje su efikasni od prve palete, imaju kratak rok trajanja i ukoliko se nepropisno koriste, mogu da dovedu do ponovne otpornosti bacila kada nastaje najopasniji, ekstenzivno rezistentni oblik.
- Ako je jedan lek dobar za jednog obolelog, ne znači da je dobar i za drugog. Zato se određuje osetljivost bakterije kod svakog pacijenta ponaosob. Na osnovu toga SZO izračunava obim terapije - napominje dr Lazarević.
Prof. dr Vesna Kuruc, načelnik odeljenja za hroničnu i rezistentnu tuberkulozu Instituta za plućne bolesti u Sremskoj Kamenici, kaže da pacijenti ponekad lekove uzimaju neredovno ili nedovoljno dugo.
- Drugo, u vreme sankcija bilo je lekova nepouzdanog kvaliteta. Treće, dešavalo se da terapiju propisuju i lekari koji se sa tom bolešću retko sreću, pa nisu koristili odgovarajuće šeme, što se više ne dešava - kaže dr Kuruc.
Srbija je ispunila uslove za dobijanje jeftinijih a kvalitetnih lekova preko Zelenog komiteta SZO. Trebalo bi da stignu početkom 2009, a da bi terapija počela, treba obezbediti dovoljnu količinu za ceo tok lečenja da ne bi došlo do stvaranja potpune rezistencije bacila, kada bi bolest stvarno postala neizlečiva.

Simptomi tuberkuloze
- malaksalost
- noćno znojenje
- temperatura od 37 do 38
- suvi kašalj
- ukoliko kašalj ne prolazi duže od tri nedelje i pored uzimanja antibiotika, obratiti se specijalisti

U Srbiji smanjen broj obolelih
Melita Vujnović, zamenik šefa kancelarije SZO u Beogradu, kaže da ta organizacija već godinama sarađuje sa Srbijom na unapređenju Nacionalnog programa kontrole tuberkuloze i da je naša zemlja pohvaljena u toj oblasti.
- Kada je Srbija 2004. oformila projekat kontrole tuberkuloze, počeo je da se smanjuje broj obolelih. Svuda u svetu povećava se broj rezistentne tuberkuloze, a kod nas opada. Naš sistem nadzora dobio je najviše ocene. Očekujemo izveštaj i preporuku za uvoz lekova, jer je ocenjeno da imamo sve uslove za lečenje rezistentne tuberkuloze - kaže dr Vujnović.



Izvor: Blic