Saznanje da imate dijagnozu moždane aneurizme je zastrašujuće. Pacijenti koji su preživjeli rupturu moždane aneurizme prošli su težak period i imaju vrlo loše iskustvo.

 
Aneurizma  predstavlja proširenje dijela normalnog krvnog suda. Zid aneurizme se isteže tokom njenog nastanka, postaje tanji i slabiji od ostatka zida arterije.
Kada aneurizma nastane uvijek postoji i mogućnost njene rupture. Pucanje zida aneurizme unutar mozga dovodi do moždanog udara.
Aneurizma mozga može se pojaviti kod ljudi bilo kojeg uzrasta, ali se većina razvija kao rezultat procesa starenja. Većina aneurizmi mozga se pronalazi u populaciji starosti od 35 do 60 godina, i to nešto češće kod žena.
Tipovi aneurizme
Dva osnovna tipa aneurizme su: sakularna i fuziformna. Sakularna aneurizma ima vrat i tijelo. Fuziformna aneurizma nema vrat.
Faktori rizika
Ukoliko neko od članova vaše porodice ima cerebralnu aneurizmu, nalazite se u rizičnoj skupini.
Da bi smanjili mogućnost nastanka komplikacija od prisustva cerebralne aneurizme potrebno je kontrolisati slijedeće faktore:
Pušenje Pored svih drugih negativnih faktora, pušenje može dovesti do kontrakcije krvnih sudova.
Nekontrolisana upotreba lijekova Lijekovi koji povećavaju krvni pritisak potencijalno mogu biti opasni za nastanak rupture aneurizme. U ovu grupu lijekova spadaju preparati protiv simptoma gripe, koji se bez recepta mogu nabaviti u apotekama.
Osim faktora koje možemo kontrolisati postoje i genetska ili urođena stanja koja se povezuju sa razvojem aneurizme, jer se i ova stanja povezuju sa kongenitalnim defektima strukture arterija. U ova oboljenja spadaju:
Policistična bolest bubrega,
arteriovenske malformacije,
koarktacija aortae,
Marfan sindrom,
Ehlers-Danlos sindrom.
Zašto nastaju aneurizme?
Do nastanka cerebralne aneurizme može dovesti veliki broj različitih faktora. U osnovi aneurizma se razvija na mjestima slabije konstrukcije strukturalnih slojeva arterije. Ovakva mjesta se nalaze najčešće na grananju arterija gdje nedostaje mišićni sloj zida arterije, ili ga nema dovoljno.
Povišeni krvni pritisak i ateroskleroza mogu dovesti do nastanka i stimulacije rasta aneurizme. Aneurizma nastaje i na bazi infekcija krvi (syphilis)
Simptomi
Iako pacijenti sa aneurizmom koja nije rupturirala mogu imati glavobolju, ona najčešće nije povezana sa postojećom aneurizmom. Većina ovih pacijenata su asimptomatični, a neki od njih mogu imati slijedeće simptome, koji mogu upućivati na postojanje aneurizme: Paraliza kranijalnog nerva, dilatacija zjenica, dvostruke slike, bol iznad ili iza oka, lokalizovana glavobolja.
Pacijenti sa rupturiranom aneurizmom mozga (SAH) imaju često slijedeće simptome: Lokalizovana glavobolja, mučnina I povraćanje, ukočen vrat, zamagljen vid i dvostruke slike, fotofobija, gubitak osjetila.
Šta se dešava kada aneurizma pukne?
Nakon rupture aneurizme dolazi do krvarenja u subarahnoidalni prostor koji okružuje mozak. Ovo krvarenje se naziva subarahnoidalno krvarenje (SAH)  i ono uobičajeno izaziva iznenadnu i tešku glavobolju. U nekim slučajevima ovo stanje može dovesti do kome ili smrti. Pored glavobolje može se javiti i mučnina ili povraćanje, problemi sa vidom, ukočenost vrata, gubitak svijesti.
U daljnjem razvoju bolesti, SAH može dovesti do razvoja stanja koje nazivamo vazospazam, koje predstavlja abnormalnu konstrikciju arterija mozga. Vazospazam je vrsta odbrambenog mehanizma kojim se mozak brani od daljnjeg krvarenja. Nezgodno je što vazospazam može dovesti do drugih težih neuroloških poremećaja i oštećenja, koja su obično mnogo teža od onih nastalih samo nakon krvarenja.
Aneurizma može rupturirati i krvariti i unutar samoga mozga. Ovakvo stanje se naziva intracerebralno krvarenje,  može dovesti do razvoja raznolikih simptoma zavisno od veličine i lokacije krvarenja.
Kako se aneurizme otkrivaju?
Aneurizma koja nije rupturirala može se otkriti kada počne izazivati neurološke simptome. Ovo zavisi od veličine i lokalizacije aneurizme, a može dovesti do nastanka glavobolje, dvostrukih slika ili poteškoća prilikom hodanja. Često se aneurima pronalazi i slučajno prilikom CT,  MRI ili angiografskih procedura koje se izvode zbog drugih razloga, a ne i sumnje na postojanje aneurizme.
Dijagnoza cerebralne aneurizme obično se postavlja angiografijom. Angiografija je metoda snimanja krvnih žila mozga upotrebom rentgenskih zraka, kontrastnog jodnog sredstva i vrlo moćnih i komplikovanih uređaja i programa.
Posebnim modifikacijama CT i MR protokola razvijene su i manje invazivne više programski orijentisane angiografije .
Cerebralna aneurizma se otkriva korištenjem niza radioloških uređaja: CT Scan, CTA (Computed Tomographic Angiography), MRI (Magnetic Resonance Imaging), MRA (Magnetic Resonance Angiography) i Angiogram (Arteriogram)
Tretman aneurizme
Kod aneurizme koja nije rupturirala, cilj tretmana je spriječiti rupture ili rast aneurizme.
Tretman aneurizmi koje su rupturirale, cilj je zaustaviti daljnje krvarenje i spriječiti ili ograničiti vazospazam.
Aneurizma se može tretirati klasičnim hirurškim metodama i endovaskularnim metodama.
Hirurški tretman aneurizme
Hirurškim metodama, nakon “otvaranja”  glave, postavlja se mali metalni klip na bazu aneurizme u cilju zaštite slabog zida aneurizme i smanjenja rizika od rupture.
Endovaskularni tretman aneurizme
Endovaskularne tehnike obuhvataju GDC embolizaciju, glue embolizaciju i embolizaciju hidrokoilovima. Embolizacija aneurizme se izvodi bez hirurškog “otvaranje” glave, izvodi je intervetni neuroradiolog.
Intervetni neuroradiolog putem arterija u predjelu prepone u tijelo postavlja kateter kojim upravlja kroz tijelo do mozga i do aneurizme unutar mozga. Kada postavi kateter na željeno i sigurno mjesto unutar aneurizme, interventi neuroradiolog u aneurizmu kroz kateter postavlja male koilove.
Tijelo reaguje na koilove kontrolisanim formiranjem krvnog ugruška unutar aneurizme što dovodi do njenog blokiranja. Embolizacija cerebralne aneurizme traje obično od pola sata do 4 sata zavisno od veličine i lokalizacije aneurizme. Koristi se u slučajevima gdje je otvorena hirurška terapija rizična.
uokviriti
Kako izgleda coil?
Puni naziv za koil je Guglielmi Detachable Coils (GDC). Izrađuje se od mekane platinske žice koja je tanja od vlasi kose. Posebnom tehnologijom stvaraju se supertwisted oblici koila uz dodatak materijala koji mogu pamtiti oblik. Danas tehnološki postoje koilovi od čiste platine, koilovi sa prekrivenom platinom, bioaktivni koilovi, a prema obliku od dvodimenzionalnih preko trodimenzionalnih do oblika nazvanog matrix.
U aneurizmu se stavlja dovoljan broj koilova (2 do zavisno od veličine. Od sistema se koilovi odvajaju pomoću istosmjerne struje, posebnim uređajem