Dopunsko zdravstveno osiguranje preteča dobrovoljnog fonda
Polisa kao zdravstvena knjižica

Dopunsko zdravstveno osiguranje namenjeno je ljudima koji imaju osnovno zdravstveno osiguranje, ali za sebe žele viši standard medicinskih usluga. Ono nije alternativa zvaničnom zdravstvenom sistemu već novčana dopuna u situacijama kada se usluge zdravstva koriste ili kada je potrebno određene usluge plaćati u privatnim ordinacijama i klinikama.

Prednosti koje ovo osiguranje donosi jesu u tome što osiguranici mogu da biraju zdravstvenu ustanovu i lekara kod koga će da se leče, izbegava se čekanje pred ordinacijom a pregledi zakazuju bez uputa.

„Delta Đenerali osiguranje“ ima tri vrste zdravstvenog osiguranja: kolektivno za slučaj težih bolesti i hirurških intervencija, privatno i „Vita Sana“ gde minimalne mesečne uplate po zaposlenom (osiguranje se još uvek može zaključiti samo preko firme, a ove godine očekuju se i pojedinačna uključenja) iznose 67 dinara mesečno u prvom, 50 evra u drugom i 10 evra u trećem slučaju.

Za mesečnu uplatu od 67 dinara u toku jedne godine ugovorena suma i za teže bolesti i za hirurške intervencije iznosi 50.000 dinara, s tim što osiguranje kod hirurških intervencija plaća 25, 75 ili 100 odsto osigurane sume (kod operacije žučne kese, recimo 25 odsto), a kod težih bolesti 50 ili 100 odsto osigurane sume.

Pri kolektivnom osiguranju za slučaj težih bolesti i hirurških intervencija novčana naknada dobija se odmah nakon konstatovanja teže bolesti ili obavljene operacije. Osiguranje za slučaj težih bolesti obuhvata maligne tumore, moždani udar, infarkt srca, transplantaciju organa i slično, a osiguranje za slučaj hirurških intervencija više od 200 operacija.

Privatno osiguranje pokriva sve vrste lečenja, od obične kijavice do ležanja u bolnici, ozbiljnih bolesti, stomatoloških usluga, hirurških intervencija. Zato je i najskuplje, mesečna premija iznosi minimalno 50 evra. Osiguranici imaju karticu na kojoj se vidi sa koliko novca pacijent može da raspolaže pa se, ako osiguranje ima ugovor sa tom klinikom, troškovi lečenja pokrivaju sa kartice a, ako ugovora nema, onda osiguranje refundira troškove lečenja.

Visina premije privatnog dopunskog zdravstvenog osiguranja kod „Dunav osiguranja“ kreće se od 425 dinara do 1.281 dinar, za programe opšteg tipa, a za programe za žene od 535 do 952 dinara.

Mesečna uplata između 425 i 560 dinara omogućava osiguraniku da u toku jedne godine ode na jedan sistematski pregled, jedan ultrazvuk abdomena, tri pregleda kod lekara opšte prakse i neograničen broj pregleda kod izabranog lekara opšte prakse uz popust od 30 odsto. Uplata od 734 do 955 dinara osim ovih pregleda pokriva i jedan osnovni i dva kontrolna specijalistička pregleda kod lekara iste specijalnosti, dok mesečna premija između 986 i 1.281 dinar uključuje i dijagnostičke metode koje preporuči izabrani specijalista (ultrazvučni pregledi različitih organa, rendgen, laboratorijske analize i slično).

Osiguranje za slučaj bolesti i hirurških intervencija pokriva troškove lečenja bolesti nastale u toku ugovorenog trajanja osiguranja i hirurške intervencije koje se urade i za kojima potreba nastane za vreme osiguranja. Za pokriće od 100.000 dinara za bolest i isto toliko za hiruršku intervenciju mesečna premija za jedno lice iznosi 100 dinara.

R. Marković

Izvor: Blic