Carski rez često se izvodi nepotrebno

Svako peto dete u Velikoj Britaniji rađa se carskim rezom, često jer porođaj, prema mišljenju lekara, napreduje presporo. Naučnici iznose pretpostavku prema kojoj bi mnogi takvi zahvati mogli da se izbegnu da im prisustvuju iskusniji lekari.
Navodi se podatak u kom se kaže da je u mnogim slučajevima u kojima su trudovi bili preslabi izbegnuto korišćenje forcepsa ili vakuuma, pa je urađen carski rez.
Naučnici smatraju da bi više prakse i stručnosti kod mladih akušera moglo da doprinese rešenju problema.
Dr Džo Hilborn iz Britanskog udruženja lekara smatra da je izuzetno važno da manje iskusni lekari dobiju dodatnu kvalitetnu obuku, kao i da tokom porođaja uz sebe imaju iskusnije lekare kao savetnike.
Potencijalne opasnosti od carskog reza pri porođaju su obilno krvarenje pacijentkinja, povrede mokraćnog mehura, kao i druge komplikacije. Osim toga, porodilje moraju da ostanu duže na oporavku nego posle klasičnog porođaja.
Britanski naučnici rade na tome da iskusniji lekari budu na raspolaganju u porodilištima 24 sata, umesto da primaju poziv po potrebi, što je sadašnja praksa.


Izvor: Press

Velika prednost carskog reza(Sectio Cesarea) je minimalna patnja ploda ,a i majke...ne poradja se satima,pa i danima.
On je predvidjen za zene kod kojih je beba sa karlicnom prezentacijom(prednjaci guza) ili bocno(prednjaci rukica i sl.),veoma velika beba,kada postoji rizik za majku ili bebu...
Veliki sam protivnik toga da se on radi rutinski,kao sto to postaje sve cesce kod nas,tj dozvoljava se trudnicama da biraju da li ga hoce. I naravno plate debelo za to.Vecina nasih "estradnih zvezda" se tako porodila.
Cesto ga koriste i za poradjanje na odredjeni datum,da bi beba bila odredjeni horoskopski znak i slicno...kad se sloze planete.Nonsens!

U Australiji je procenat carskog reza jos veci ali iz drugog razloga. Po zakonu doktor akusher moza da zavrsi na sudu zbog nemarnosti pri porodjaju sve dok dete koje je porodio ne napuni 18 godina. Zbog tog razloga profesionalno osiguranje akusera je basnoslovno skupo. Ako neko radi u privatnoj bolnici to nije problem, ali za drzavne doktore to je skoro nepodnosljiv trosak na godisnjem nivou. Posledica je primena carskog reza cim ima i najmanje sanse za komplikacije - da bi se jednostavno smanjio rizik od zakonske odgovornosti kasnije.

Tuzno ali istinito.

sta reci... carski rez nije kozmeticka operacija, tom prilikom se sece misicni sloj, stomacni zid, materica...
postoje situacije u kojima je indikovan, neke su vec i navedene- za sve ostale je prirodni porodjaj jedino pravo resenje
sem toga, retki su slucajevi da porodjaj potraje vise dana, da su bolovi nepodnosljivi i sl.
kada se kaze za neku zenu da se poradjala 100 sati, to uglavnom i nije istina: od momenta kada pocnu prve kontrakcije i pukne vodenjak do samog porodjaja zaista moze da prodje vise sati, ali bolovi, oni jaki, koji prodrazumevaju i snazne kontrakcije, pocinju neposredno pred sam porodjaj
skolice za trudnice umnogome mogu da pomognu buducim majkama da se bolje i lakse 'snadju' kada veliki dogadjaj pocne, jer znaju sta im se desava i nauce kako da reaguju i pomognu svom telu umesto da mu odmazu panikom
... dakle, ne zaboravimo: poradjanje je nesto sasvim prirodno
carski rez to nije, niti je kozmeticki zahvat...
uostalom, 'ko ne plati na mostu, platice na cupriji'- oporavak nakon carskog reza ume da potraje, sto je i logicno, jer je u pitanju operativni zahvat i sva secena tkiva i slojevi treba ponovo da zarastu i srastu

Ali ponekada je carski rez neizbezan, pa i mnogo slozeniji zahvati ako karlicne dimenzije onemogucavaju plod da na svet dodje totalno prirodnim putem.

Ova cinjenica je od strane pojedinih doktora mnogo puta bila zapostavljena i ishod je bio fatalan, mozda pouceni tim iskustvom lekari nezele da rizikuju i da ugrozavaju plod dodatnim analizama u toku porodjaja.

bez obzira, ko moze da plati, bolje carski rez. barem se manje patis. a oziljak...pa neka ga, vredi.

Medicinske statistike pokazuju da je carski rez najčešće obavljana hirurška intervencija čak mnogo češća neko operacija krajnika ili, recimo, kamena u žuči!

Zahvaljujući napretku medicinske tehnologije spaseni su životi mnogih majki i beba, međutim, neminovno se nameće jedno pitanje: Da li je baš u svim slučajevima bio neophodan carski rez? Odgovor na ovo pitanje glasi: Ne, nije!

P: ZBOG ČEGA TREBA DA SE IZBEGAVA CARSKI REZ?
O: Ovaj operativan zahvat može da bude rizičan i za majku i za bebu. U slučaju kad prirodni porođaj predstavlja veliki rizik po život majke ili bebe, carski rez je jedini izbor. Ali, odluka o podvrgavanju ovoj vrsti porođaja češće se donosi radi izbegavanja porođajnih bolova ili zbog nedovoljne informisanosti o postupku.

P: KOJI SU TO RAZLOZI KOJI NALAŽU OBAVLJANJE CARSKOG REZA?
O: Ispadanje pupčane vrpce (kad pupčana vrpca izlazi pre bebe), placenta abruptio (kad se posetljica odvaja od zida materice pre porođaja), placenta previa (kad placenta delimično ili potpuno prekrije grlić materice), nepravilan položaj ploda (okrenut zadnjicom ili u postraničnom položaju), cefalopelvične disproporcije (kad je glava bebe prevelika da bi prošla kroz karlicu - ovo stanje može takođe da nastane i kao posledica ležanja tokom trudnoće zbog čega se plod ne spušta i nedovoljne pokretljivosti ploda ili dejstva anestetika), potom, zdravstveno stanje majke (akutne lezije herpesa, vrlo visok krvni pritisak, dijabetes itd. Ipak, znajte da ova stanja ne moraju uvek da budu razlog za izvođenje carskog reza. Naime, najnovije naučne studije pokazuju da uznemirenje ploda izazvano kontinurianim elektronskim praćenjem stanja ploda povećava broj porođaja craskim rezom. Razgovarajte sa svojim lekarom o tome kako on definiše pojam "uznemirenja ploda" kao i o preventivnim koracima pre izvođenja carskog reza - iscrpljenost majke i ponovljeni carski rez.

P: KOJA SE VRSTA SREDSTAVA PROTIV BOLOVA PRIMENJUJE PRE CARSKOG REZA I POSLE NJEGA?
O: Ukoliko niste dobijali epiduralnu ili kaudalnu anesteziju zbog porođaja ili se radi o zakaznom carskom rezu, a ne o hitnom slučaju, najverovatnije ćete dobiti tzv. regionalni anestetik (epiduralnu ili kaudalnu anesteziju). U slučaju da iz bilo kojeg razloga ne možete da primite regionalnu anesteziju, ili je u pitanju hitan slučaj, porođaj će biti obavljen pod opštom anestezijom. Regionalna anestezija, kao što joj samo ime kaže, deluje samo na određen deo tela (u ovom slučaju od struka nadole), te majka može aktivno da učestvuje i sarađuje tokom porođaja, pri čemu su bolovi znatno ublaženi. S druge strane, carski rez pod opštom anestezijom predstavlja rizik pri čemu deo anestetika može da dospe u krvotok bebe, zbog čega ona kasnije, nego što je to uobičajeno, uspostavlja funkciju disanja. Dejstvo regionalne anestezije traje nekoliko sati nakon porođaja, a kasnije, lekar određuje neko drugo sredstvo protiv bolova.
Primedba: Pojedine majke tvrde da je dejstvo epiduralne anestezije individulano iskustvo koje varira od potpunog gubitka osećaja, do sposobnosti da se osete delovi tela gde je primenjena anestezija. Ali, u slučaju primene spinalne (kaudalne) anestezije, efekat je, u najvećem broju slučajeva, potpuni gubitak osećaja. U slučaju već primenjene epiduralne anestezije, akušer će menjati vrste medikamneta i povećavati njihovu dozu tokom porođaja.

P: KAKO SE ODVIJA CARSKI REZ?
O: Pojedini postupci mogu se primenjivati drugačijim redosledom, ili mogu potpuno da se izostave, a osnovne faze ove procedure su:

1. Uvlačenje katetera za prikupljanje urina
2. Postavljanje intravenoznih katetera
3. Primena antacida radi neutralisanja želudačne kiseline
4. Monitoring osnovnih funkcija (krvnog pritiska, rada srca)
5. Davanje anestezije
6. Dezinfikovanje kože stomaka (antibakterijskim sredstvom) i delimično brijanje pubičnih malja
7. Pravljenje reza na stomaku (vertikalno ili, daleko češće, poprečno)
8. Pravljenje reza na materici
9. Rasecanje vodenjaka
10. Oslobađanje bebe iz karlice
11. Rađanje deteta
12. Presecanje i zbrinjavanje pupčane vrpce
13. Ocenjivanje novorođenčeta
14. Vađenje placente (posteljice) i zašivanje materice
15. Zašivanje reza na stomaku
16. Prebacivanje na odelenje (s bebom ukoliko je njeno stanje zadovoljavajuće)

P: ŠTA JE TO HITAN CARSKI REZ?
O: U osnovi, ova operacija izvodi se u situacijama kad, bukvalno, nekoliko minuta odlučuje o životu bebe ili majke. Najčešće indikacije za izvođenje hitne operacije jesu placenta abruptio (prerano odvajanje posteljice od zida materice), placenta previa (delimični ili potpuno prekrivanje grlića posteljicom) ili ispadanje pupčane vrpce. U takvim situacijama carski rez izvodi se pod opštom anestezijom i pravi se vertikalan rez na stomaku (radi uštede dragocenog vremena).

P: KOLIKO VREMENA TRAJE OPORAVAK NAKON CARSKOG REZA?
O: To je krajnje individualna stvar i uglavnom zavisi od starosti, telesne konstitucije i opšteg zdravlja majke. Ipak, postoje i neka generalna pravila i faze oporavka nakon carskog reza. U očekivane tegobe ubrajaju se gasovi (i prateći bolovi), bolovi u predelu rane, kontrakcije materice, (zbog vraćanja materice u pređašnje stanje). Takođe, moguća je pojava ekstremnog umora (isrpljenosti) usled dejstva lekova ili samog porođaja. Hirurški konci vade se obično nakon četiri do sedam dana od porođaja. Upravo zbog svega toga, neophodan je oprez i minimalno kretanje, bez naglih pokreta, mada je ustajanje iz kreveta, što je pre moguće, od velikog značaja za brži oporavak. Generalno pravilo glasi: Ne podižite ništa što je teže od vaše bebe! Nakon povratka iz porodilišta, iskoristite svaku priliku za odmor u postelji i dremež tokom dana i pronađite pomoć za obavljanje kućnih poslova, kao što su priprema hrane i briga za drugo dete (decu). Što se tiče povratka rekreativnim aktivnostima, najbolje je da ih odložite do potpunog oporavka, ili radite samo lagane vežbe, ali isključivo nakon konsultacije sa lekarom. Nakon šeste nedelja od operacije, proces oporavka se za većinu žena završava, mada pojedine mogu i dalje da osećaju bolove i pate od nesanice. Ipak, nakon isteka ovog perioda, većina njih vraća se uobičajenim aktivnostima koje su obavljale i pre porođaja.

P: DA LI JE MOGUĆE DOJENJE NAKON CARSKOG REZA?
O: Iako zahteva više truda s majčine strane, kao i pomoć i instrukcije lekara, dojenje nakon carskog reza sasvim je moguće. Sa dojenjem treba započeti što je moguće pre. Neke majke postižu je već u porodilištu, a druge nakon povratka kući. U pojedinim slučajevima biće neophodno ispumpavanje mleka, radi ishrane bebe koja još uvek ne može da sisa, ili radi podsticanja produkcije mleka. Postoje različiti položaji koji omogućavaju dojenje bebe nakon carskog reza, a na majci je da pronađe onaj u kome beba neće vršiti pritisak na njenu ranu.

P: DA LI JE PRVI POROĐAJ CARSKIM REZOM ZNAK DA ĆE SE ON OBAVLJATI I U SVIM NAREDNIM TRUDNOĆAMA?
O: Zapravo, nije. Najnovije studije otkrivaju da je čak 80 % trudnca koje su se već porodile carskim rezom, sledeći porođaj završilo vaginalnim (prirodnim) putem. Najvažnije u celoj priči jeste pravilno vođenje trudnoće od strane iskusnog lekara, koje može da bude odlučujući faktor u sprečavanju nepotrebnog carskog reza. Jedan od najvećih strahova žena koje su već imale carski rez, jeste onaj od pucanja ožiljka. Ali, takav rizik je izuzetno mali, pre svega zbog činjenice da se danas prave minimalni rezovi (u donjem delu abdomena, u tzv. gornjoj ivici bikinija).

P: KOJE SU TIPIČNE EMOCIJE NAKON CARSKOG REZA?
O: Mnoge žene kažu da osećaju čitav raspon različitih emocija, od sreće zbog ostavrenog materinstva, potom, razočaranja što nisu aktivno učestvovale u porođaju, do besa zbog određenih okolnosti, ili nestručnog vođenja trudnoće koje su dovele do carskog reza. Pojedine majke osećaju potpuno olakšanje što je sve napokon prošlo dok su druge zbunjene jer ne osećaju dovoljnu bliskost s bebom. Ipak, treba imati na umu da sve majke prolaze kroz različite emotivne faze nakon porođaja, što je najčešće posledica hormonskih promena, privikavanja na novonastalu situaciju i dr. Kad je u pitanju porođaj carskim rezom, ove promene raspoloženje i osećanja mogu da budu još izraženije.