Muka savremenog čoveka - hemoroidi

Danas ćemo početi sa rasvetljavanjem još jedne rado prećutkivane teme koja muči mnogo ljudi, naročito muškaraca, širom sveta. Ovaj problem naročito je potenciran prevashodno sedećim načinom života, lošom ishranom i sve manjom količinom kretanja. Naravno, reč je o hemoroidima.

Smatra se da u razvoju ove bolesti, pored pobrojanog, ključnu ulogu igraju i nedovoljna količina vlakana u ishrani, zatvori i naprezanje pri defekaciji. Mada ima osnova za pretpostavku da hemoroidi mogu biti izazvani zatvorom, podaci o uticaju ishrane na njih često su protivrečni. Izvesno je da ljudi oboleli od hemoroida svakako provode, statistički posmatrano, više vremena u toaletu od zdravih osoba.

Verovatno je da razvoju hemoroida doprinosi duži boravak u sedećem položaju, kada su mišići sedalne oblasti opušteni i nema prirodne podrške analnih kružnih mišića.

Kod žena se hemoroidi najčešće javljaju u periodu trudnoće i to, gotovo po pravilu, u poslednjoj trećini.

Nastanak i razvoj hemoroida mogu pogoršati:

nedovoljna količina vlaknastih materija u ishrani;
sedeći način života, premalo kretanja;
odveć vrele kupke;
gojaznost;
pušenje;
zatvori;
teži oblici proliva;
dugotrajan kašalj;
naprezanje pri defekaciji;
podizanje teških predmeta;
trudnoća (osobito poslednje tromesečje);
porođaj;
tumor pravog creva.

Pre ili kasnije, uvećanje hemoroidalnih čvorova pojavljuje se kod većine ljudi. Moguće je, i najčešće se dešava, da se sa starenjem umanjuje jačina veze sluzokože analnog kanala sa njegovim zidovima i stoga se i javlja ispadanje čvorova.

U slučaju kada je umereno uvećanje hemoroidalnih čvorova moguće uvideti samo prilikom posmatranja i pregleda, te nema uobičajenih tegoba i žalbi – stanje se smatra "bezsimptomskim" hemoroidima koji ne predstavljaju oboljenja.

Može se razlikovati nekoliko stadijuma i tipova hemoroida.

I stadijum

Obično se manifestuje krvarenjem. Hemoroidalni čvorovi ne ispadaju. Pri rektoskopiji, oni se pojavljuju iznad zupčaste linije.

II stadijum

Hemoroidalni čvorovi ispadaju pri naprezanju i vraćaju se na mesto samostalno.

III stadijum

Hemoroidalni čvorovi ispadaju, a na mesto se mogu vratiti samo rukom. U početku, ispadanje čvorova dešava se samo u vreme defekacije, a kasnije – pri svakom povećanju unutartrbušnog pritiska – na primer, u trenutku podizanja nečeg teškog ili u vreme kašlja.

IV stadijum

Hemoroidalni čvorovi ispadaju čak i u mirnom stanju i ne vraćaju se na mesto ili ponovo ispadaju odmah po nameštanju. Ove tegobe često su praćene i trombozom, bolovima u analnoj oblasti i obilnim krvarenjem.

Nastaviće se.

Izvor: Krstarica

Teži oblici hemoroida predstavljaju rasprostranjeno oboljenje. Najčešći razlozi za obraćanje lekaru u vezi sa hemoroidima jesu krvarenja, snažan bol i nemogućnost vraćanja na mesto ispalih hemoroidalnih čvorova, kao i tromboza spoljašnjih ili unutrašnjih hemoroidalnih krvnih sudova. Tromboza nekada može predstavljati prvu manifestaciju oboljenja, a nekada se razvija kao posledica drugih simptoma. Postoje tri stepena težine težih oblika hemoroida.

Pri I stepenu, spoljašnji hemoroidalni čvorovi relativno su male veličine, zategnuto-elastične konzistencije i nalaze se niže od zupčaste linije. Bolni su na dodir. Koža u perianalnoj (okolina čmara) oblasti može biti hiperemisana (prepunjena krvlju). Karakteristične su žalbe na osećaj pečenja i svraba, koji se naročito pojačavaju pri defekaciji.

Pri II stepenu, mogu se videti izraženiji otok većeg dela perianalne oblasti i hiperemija. Na dodir ove oblasti ili pritisak prstom u oblasti pravog creva javlja se rezak, prodoran bol. Bolesnici se žale na snažne bolove u oblasti anusa, naročito pri hodu i u sedećem položaju.

Pri III stepenu, cela okolina analnog otovra zahvaćena je upalnim otokom. Čak i ovlašno dodirivanje hemoroidalnih čvorova rezultuje jakim i oštrim bolom. U analnoj oblasti vidni su tamnocrveni ili crvenomodri unutrašnji hemoroidalni čvorovi, pokriveni vlaknastim opnama. U odsustvu savremenih metoda lečenja, može nastupiti čak i nekroza hemoroidalnih čvorova! Sluzokoža koja ih pokriva može biti izranavljena, a javljaju se i delovi crne boje sa naletom fibrina. U naročito zapuštenim slučajevima, može doći i do razvoja paraproktitisa (upala pravog creva i tkiva koja ga okružuju).

U sutrašnjem nastavku čitaćete o prevenciji i lečenju hemoroida.

Izvor: Krstarica

Lečenje hemoroida pomoću različitih masti, tableta, mikroklistira, tinktura, neinvazivnih metoda, ali i hirurških operacija – od krajnje je važnosti, pošto vam u protivnom oni neće dati da normalno živite. No, ovu je bolest mnogo bolje preduprediti nego lečiti, tako da ćemo vam sada navesti neka od osnovnih pravila koje je neophodno imati u vidu kako bi se izbegli problemi sa hemoroidima.

Važno!!! Preporuke ovde navedene neophodno je da znaju i ljudi koji imaju probleme sa hemoroidima, pošto oni predstavljaju neodvojivi deo kako konzervativnog, tako i bilo kog drugog metoda lečenja ovog oboljenja.

Ukoliko po prirodi posla mnogo sedite, potrebno je da barem jednom na čas napravite petominutni/desetominutni prekid, kako biste malo prohodali ili se na drugi način malo fizički rekreirali. Tapaciranu stolicu bilo bi bolje zameniti nekom sa tvrdom podlogom. Profesionalnim vozačima ne preporučuje se da za volanom provedu više od tri časa odjednom. U putu treba praviti prekide za vreme kojih je poželjno aktivno se kretati.

Neophodno je redovno vežbati mišiće trbuha, kako bi se poboljšao krvotok u karličnoj oblasti. Sa druge strane, ne preporučuje se preterano naprezanje mišića u toj oblasti. Stoga ne treba raditi naporne vežbe snage, a ne preporučuju se ni vožnja bicikla, niti jahanje.

Kada je ishrana u pitanju, treba se pridržavati takvog izbora koji neće izazvati ni poremećaje rada crevnog trakta, ni zatvor. To znači da je neophodno jesti manje testa i mlečnih proizvoda (izuzev kiselomlečnih), a jesti više povrća i obavezno obogatiti ishranu redovnim uzimanjem mekinja. Veoma je dobro jesti i kefir, a mineralna voda može povoljno uticati na podsticanje crevne peristaltike.

Veoma je bitno posle svake defekacije umiti perianalnu oblast prohladnom vodom. Imajući u vidu da je, pri normalnom radu gastrointestinalnog trakta, uobičajeno vreme za svakodnevnu stolicu jutro, ovo ne bi trebalo da predstavlja problem. Čak se navode i slučajevi stanovnika određenih seoskih oblasti u srednjoj Aziji među kojima ne postoje zabeleženi slučajevi pojave hemoroida, a smatra se da je razlog to što su oni od detinjstva naučeni odgovarajućoj i temeljnoj higijenskoj proceduri.

Na kraju, dajemo i kratak pregled preventivno-profilaktičkih mera za predupređivanje pojave ili pogoršavanja stanja hemoroida:

blagovremeno lečenje zatvora i proliva, normalizacija aktivnosti sistema organa za varenje, uredna i pravilna ishrana;
ograničenje ili potpuni prestanak upotrebe alkoholnih napitaka, pikantne, jako začinjene ili soljene hrane;
neophodna je veoma stroga higijena i temeljno ispiranje analne oblasti posle svake defekacije – ukoliko je neophodno, može se prestati sa upotrebom toaletnog papira i preći na isključivu upotrebu prohladne vode i sapuna;
osobama sa početnim znacima hemoroida neophodno je teške fizičke napore zameniti lakšim vidovima rada;
ženama u drugom stanju se, u cilju smanjenja zastoja krvi u venama u karličnom predelu, preporučuje svakodnevna gimnastika, šetnje, racionalna ishrana sa većim količinama hrane koja pogoduje varenju i stolici, a zabranjuje se nošenje zategnutih i krutih pojaseva i kaiševa;
lica koja vode pretežno sedeći način života, trebalo bi da se bave gimnastikom, plivanjem i da dosta šetaju.

Izvor: Krstarica